Общее представление
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыва­ния крови (ДВС-синдром) при гестозе является отражением неспецифической реакции системы гемостаза в ответ на ост­рое иммунное воспаление эндотелия и иммунокомплексное повреждение мембран эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофи-лов и других клеток крови. Неспецифической реакцией он на­зывается потому, что развивается также при тяжелой кровопо-тере, геморрагическом шоке, преждевременной отслойке пла­центы, резус-конфликте, сепсисе и других осложнениях бере­менности.
Факторами, запускающими ДВС-синдром, могут быть тка­невый тромбопластин, бактериальные эндотоксины, гемол^-зированные эритроциты, протеолитические ферменты, им­мунные комплексы антиген—антитело и активированная сис­тема комплемента, тяжелая гипоксия, длительно текущая пла­центарная недостаточность и т. д.
ДВС-синдром — нечто большее, чем только внутрисосудИ-стое свертывание крови. Это:
• блокада микроциркуляции рыхлыми массами фибрина и агрегантами клеток крови в почках, печени, легких, над­почечниках;
• активация фибринолиза и накопление в крови токсичных продуктов протеолиза (распад белков), что оказывает токсическое действие на систему капилляров;
• эндотоксикоз;
• развитие полиорганной недостаточности.
II ДВС-синдром отражает крайнюю степень развившейся пато-II логии.


Печать