|
|||
|
|||
При проведении исследования не было получено значимых различий между группами в данных акушерско-гинекологического анамнеза, наличия экстрагенитальной патологии.
Течение беременности у женщин с преждевременными родами чаще осложнялось развитием воспалительных заболеваний полового тракта матери (р = 0,003). Вагиниты у женщин с преждевременными родами носили рецидивирующий характер (р = 0,0001). Была выявлена взаимосвязь между наличием вагинита у беременной и развитием клинических проявлений хориоамнионита (rs = 0,42, р < 0,05). Синдром задержки роста плода отмечался у женщин с преждевременными родами (р =0,02), что, позможно, связано с проявленими внутриутробной инфекции. При увеличениЬ длительности безводного промежутка повышалась частота развития воспалительных изменений в плаценте, таких как мембранит (rs = 0,36, р < 0,05) и омфаловаскулит (rs = 0,41, р<0,05) и пневмонии у новорожденного (rs = 0,57, р < 0,05). Хориоамнионит, диагностированный по клинико-лабораторным данным, чаще выявлялся в основной группе (р = 0,04). У женщин с преждевременными родами чаще, чем у женщин со срочными родами выявляются в урогенитальном тракте U. parvum. Проблемы здоровья и экологии Инфицированность женщин данными микроорганизмами в основной группе составила 95,8 %, а в контрольной — 60 %. Асфиксия новорожденного наблюдалась чаще у недоношенных детей (р = 0,0001), что связано как с незрелостью дыхательной системы, так и с наличием внутриутробной инфекции. У них статистически значимо чаще диагностировались инфекционные осложнения (р = 0,00001). Наличие у матери клинических проявлений хориоамнионита было связано с развитием септических состояний v новорожденных(г, = 0,50, р< 0,05). При морфологическом исследовании воспалительные изменения различной степени выраженности наблюдались во всех последах. У женщин с преждевременными родами мембранит сочетался во всех случаях с омфаловаскулитом, что, вероятно, указывает на восходящий путь инфицирования плаценты и плода. Наличие в последе мембранита (rs = 0,42, р < 0,05) и омфаловаскулита (rs = 0,45, р < 0,05) было связано с развитием хориоамнионита в родах. Развитие в последе мембранита и омфаловаскулита было связано с выявлением в ткани плаценты U. parvum (rs = 0,36, р < 0,05 и rs =0,54, р < 0,05 соответственно), М. hominis (rs =0,54, р < 0,05 и rs = 0,58, р < 0,05 соответственно) и М. genitalium (rs = 0,54, р < 0,05 и rs =0,58, р < 0,05 соответственно). Вывод Таким образом, необходимо тщательное обследование женщин во время беременности, своевременное выявление факторов риска развития преждевременных родов и внутриутробного инфицирования и их адекватная коррекция. Также необходимо расширить спектр инфекций, передаваемых половым путем, для обследования беременных женщин, с включением в перечень U. parvum и М. genitalium.
|