Медицинская библиотека » Акушерство и гинекология » ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ У БЕРЕМЕННЫХ
Вульвовагинальный кан дидоз во время беременности характерен для пациенток с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеющих в анамнезе эпизоды кандидозной урогенитальной инфекции и аллергические реакции, настоящая беременность у них значимо чаще осложнена хронической гипоксией плода и ассоциирована с высокой концентрацией в крови у-ИНФ. Вульвовагинальный кандидоз у беременных сопровождается патологическими изменениями последа, преимущественно воспалительного характера с восходящим механизмом инфицирования, однако у таких пациенток это не отражается на продукции плацентарного белка РАРР-А, концентрация которого значимо повышена лишь при патологии последа независимо от характера патологических процессов. Клиническая манифестация кандидозной инфекции нижних отделов половых путей при беременности сопряжена с появлением морфологических признаков хронической плацентарной недостаточности. Плацен- тарная недостаточность воспалительного происхождения сопровождается высокой концентрацией РАРР-А. Кандидозная инфекция у беременных при нарушении структуры последа преимущественно воспалительного характера в сочетании с дисциркуляторными, инво- лютивно-дистрофическими изменениями и патологической незрелостью ворсин характеризуется высокой концентрацией у-ИНФ и находится в прямой корреляционной связи с концентрацией в крови РАРР-А. Полученные результаты указывают на формирование замкнутой патогенетической цепи: восходящая в полость матки инфекция вызывает сочетанное со структурными нарушениями воспаление последа, что стимулирует синтез плацентарного белка с иммуносупрессивным биологическим эффектом, направленный на предотвращение отторжения плодного яйца, но провоцирующий размножение условно патогенных микроорганизмов в нижних отделах половых путей с длительным рецидивирующим течением кандидоза.


Печать