|
|||
|
|||
- преднаркозная фармакологическая подготовка пациентов.
Все больные, подвергающиеся наркозу и оперативному вмешательству, испытывают страх. Нередко страх перед наркозом превалирует над страхом перед операцией ("усну и не проснусь"). Страх - это отрицательные эмоции, которые приводят к резкому возбуждению симпатоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем, в крови значительно повышается уровень адреналина, норадреналина и глюкокортикоидов. Развивается стресс-реакция, которая по своему характеру может соответствовать психическому шоку. Следовательно, подача неподготовленного больного в операционный блок приводит к тяжелым расстройствам гомеостаза. Для предупреждения эмоционального стресса, максимального щажения пациента перед наркозом и операцией применяется психическая подготовка путем повторного собеседования, назначаются фармакологические препараты, обеспечивающие эффект угнетения эмоциональных и вегетативных реакций. Кроме того, известны группы ненаркотических препаратов, которые облегчают введение в наркоз, обеспечивают более гладкое его течение, поскольку потенцируют (усиливают) эффекты наркотических веществ. Большинство наркотических веществ, особенно при глубоком наркозе, оказывают возбуждающее действие на блуждающие нервы, что может быть достаточно просто блокировано м-холинолитиками Таким образом, введение за 30…40 минут перед наркозом ряда препаратов является совершенно необходимым мероприятием. Пренебрежительное отношение к премедикации - это грубое нарушение основных положений анестезиологии.
|