- преднаркозная фармакологическая подготовка пациен­тов.
Все больные, подвергающиеся наркозу и оперативному вмешательству, испытывают страх. Нередко страх перед наркозом превалирует над стра­хом перед операцией ("усну и не проснусь").
Страх - это отрицательные эмоции, которые приводят к резкому воз­буждению симпатоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем, в крови значительно повышается уровень адреналина, норадреналина и глюкокортикоидов. Развивается стресс-реакция, которая по своему характе­ру может соответствовать психическому шоку.
Следовательно, подача неподготовленного больного в операционный блок приводит к тяжелым расстройствам гомеостаза.
Для предупреждения эмоционального стресса, максимального щажения пациента перед наркозом и операцией применяется психическая подготовка путем повторного собеседования, назначаются фармакологические препа­раты, обеспечивающие эффект угнетения эмоциональных и вегетативных реакций.
Кроме того, известны группы ненаркотических препаратов, которые облегчают введение в наркоз, обеспечивают более гладкое его течение, поскольку потенцируют (усиливают) эффекты наркотических веществ.
Большинство наркотических веществ, особенно при глу­боком наркозе, оказывают возбуждающее действие на блуждающие нервы, что может быть достаточно просто блокировано м-холинолитиками
Таким образом, введение за 30…40 минут перед наркозом ряда пре­паратов является совершенно необходимым мероприятием. Пренебрежитель­ное отношение к премедикации - это грубое нарушение основных положе­ний анестезиологии.


Печать