Стволовая анестезия - блокада отдельных нервов (стволов). Данная анестезия выполняется путем эндоневрального или периневрального введения раствора анестетика.
Эндоневральная стволовая анестезия производится во время опера­ции, когда обнажаются крупные нервные стволы, чаще всего при ампутации конечности. Эндоневрально вводится 1-2 мл 1…2% раствора новокаина (лидокаин, тримекаин), анестезия наступает через 4-5 минут, и нерв может быть пересечен на уровне или ниже введения анестетика.
Периневральная стволовая анестезия производится путем чрескожного (чресслизистого) введения раствора местноанестезирующего препарата в область прохождения нерва (окружающую клетчатку).
Примеры периневральной стволовой анестезии:
- обезболивание пальцев кисти путем введения 0,5% раствора новокаина (лидокаина) в боковые поверхности у основания пальца по 5 мл (анестезия по Лукашевичу - Оберсту);
- межреберная анестезия - введение 0,5% раствора новокаина (лидокаина) к нижнему краю ребра 20…30 мл;
- блокада диафрагмального нерва - введение 0,5% раствора новокаи­на над ключицей между ножками кивательной мышцы (проекция диафрагмального нерва) подфасциально 20...30 мл.
Анестезия при периневральном введении раствора анестетика наступает через 15…20 минут.


Печать