Закись азота - газообразное наркотическое вещество без запаха.
Положительные свойства закиси азота:
- практически безвредный газ;
- введение в наркоз сопровождается легкой эйфорией, затем насту­пает приятный сон;
- быстрое выделение закиси азота из организма в неизмененном виде;
- быстрое, легкое пробуждение.
Отрицательные свойства закиси азота:
- слабое наркотическое вещество: сон наступает при 50 объемных %, поверхностный наркоз - при 80 объемных %;
- не расслабляет скелетную мускулатуру.
Подробнее
Трихлорэтилен – в 5 раз сильнее эфира, выводится в основном поч­ками.
Положительные качества трихлорэтилена:
- обеспечивает выраженную анальгезию;
- не раздражает дыхательные пути;
- угнетает гортанные рефлексы;
- быстрое пробуждение;
- не взрывоопасен.
Отрицательные свойства трихлорэтилена:
- с натронной известью образует фосген, поэтому не употреб­ляется при закрытом и полузакрытом способах наркоза;
- узкая широка терапевтического действия;
- может вызвать нарушение ритма сердца.
Подробнее
Этран - мощный наркотический препарат.
Положительные качества этрана:
- быстрая и легкая индукция в наркоз;
- быстрое пробуждение;
- не угнетает дыхание;
- обеспечивает хорошую релаксацию мыщц.
Отрицательные качества этрана:
- снижает АД.
Подробнее
Метоксифлюран - сильное наркотическое вещество, в обычных усло­виях (комнатная температура, 0,5…0,8% содержание в газовой смеси) не воспламеняется и не взрывоопасен.
Положительные качества метоксифлюрана:
- стабилизирует ритм сердца и гемодинамику;
- угнетает рефлекторную возбудимость гортани;
- подавляет кашлевой рефлекс;
- оказывает бронхолитическое действие.
Отрицательные качества метоксифлюрана:
- при глубоком наркозе снижает АД, угнетает дыхание;
- токсически влияет на почки;
- угнетает функцию печени.
Подробнее
Фторотан (флюотан, галотан) - мощное наркотическое вещество, сильнее эфира в 4 раза.
Положительные свойства фторотана:
- не горит и не взрывается;
- быстрое введение в наркоз;
- при введении в наркоз практически отсутствует стадия возбуж­дения;
- не индуцирует рвоту;
- сравнительно быстрое пробуждение;
Отрицательные свойства фторотана:
- замедляет сердечную деятельность;
- может вызвать нарушение ритма сердечной деятельности;
- понижает систолическое АД;
Подробнее
Эфир - сильное наркотическое вещество, добавление к газовой смеси 4-5 объемных % эфира обеспечивает достаточный наркотический эффект.
В настоящее время в связи с опасностью взрыва и пожара в операционной эфир практически не применяется для наркоза. Однако в анестезиологии он остался как эталон ингаляционных наркотических веществ.
Вместе с тем смесь эфира с фторотаном в соотношении 1:2 (азеотропная смесь) может применяться для наркоза, так как подобный препарат обладает мощным наркотическим эффектом и в то же время не взрывоопасен.
Положительные качества эфира:
- низкая токсичность;
- большая терапевтическая широта действия;
- не оказывает угнетающего влияния на функцию сердца;
- выделяется в неизмененном виде через легкие (90%), кожу и поч­ки (10%).
- может применяться в сочетании с другими наркотическими вещест­вами;
Подробнее
- введение наркотического вещества производится через дыхательные пути - это наиболее распространенный метод обезболивания
Вещества, применяемые для ингаляционного наркоза:
Эфир
Фторотан (флюотан, галатан)
Метоксифлюран (пентран, ингалан)
Этран (энфлюран)
Трихлорэтилен (трилен, ротилан)
Закись азота
Циклопропан
Подробнее
Общее обезболивание
Местное обезболивание
Общее обезболивание (наркоз) – устранение боли путем времен­ного выключения центров, воспринимающих ноцицептивную импульсацию, что сопровождается потерей сознания, угнетением рефлекторной деятельности и релаксацией скелетной мускулатуры.
Местное обезболивание (анестезия) – устранение боли путем блокады болевых рецепторов или нервных проводников, при этом сохраняется сознание, и релаксация мышц наблюдается только в зоне действия анестезии.
Подробнее
Известный письменный источник – папирус Эберса, относящийся к XV до н.э., свидетельствует, что в древнем Вавилоне для обезболивания лекари (знахари) применяли мак, коноплю, дурман, корень мандрагоры. Препараты, изготовленные из этих растений действительно обладали обезболивающим эффектом. Поэтому, естественно, эти сведения в последующем распространились в Египет, древнюю Грецию и Рим.
За 1000 лет до н.э. в Индии в целях обезболивания применяли вино. Раствор этанола (этиловый спирт) в определенной дозировке, введенный внутривенно или принятый per os обладает снотворным и обезболивающим эффектом, однако, наркотические дозы его оказывают выраженное токсическое действие и, прежде всего, на ЦНС и печень.
Авиценна, живший в Средней Азии в 980-1037 г.г., для обезболивания оперативных вмешательств на конечностях широко применял лед (местная гипотермия).
В последующем, подобное обезболивание применяли Aurelio Saverino из Неаполя (1580-1639 гг.), Французский хирург Ларрей (Larrey, 1766-1842гг.) и многие другие. Местная гипотермия оказывает обезболивающий эффект, но его действие ограничивается в основном пределами кожи.
Совершенно необычным было предложение выдающегося гипнотизера Месмера (Mesmer, 1734-1815 гг.) Проводить операции под внушением («магнетический сон», «животный магнетизм»).
Подробнее
Анестезиология – это наука (учение) об обезболивании.
Термин «анестезиология» предложил английский физиолог Оливер Холмс в 1846 г. Данный термин обозначает отсутствие ощущений, чувствительности (аn – отрицание, aestesia – ощущение, чувство).
Подробнее