В развитии базалиомы имют значение генетические факторы, иммунные процессы, влияние инсоляции, воздействие канцерогенных веществ и др. Может возникнуть на видимо неизмененной коже или как озлокачествление различных предраковых заболеваний. Чаще появляется у лиц старшего возраста.
Локализация – область верхней половины лица, верхняя губа, ушные раковины, нос, щеки, носогубные складки.
Особенности базалиомы – при всех формах нет склонности к метастазированию, медленный рост.
Клинические формы базалиом:
· поверхностная базалиома – вид бляшки, по периферии – валик «жемчужных» узелков, в центре корка, под ней – атрофия
· плоская рубцовая базалиома – плоская бляшка, серпигинозное распространение по периферии, рубцовая атрофия в центре
· склеродермоподобная базалиома – плотная бляшка, цвет слоновой кости
· узловатая (нодулярная) базалиома – плотные шаровидные узелки, изъязвление с глубоким некрозом, разрушение подлежащих костей и хрящей, болезненность и склонность язвы к кровоточивости.
Дифференциальный диагноз – твердый шанкр, шанкриформная пиодермия, красная волчанка, туберкулезная волчанка, липомы, кератомы.
Лечение – хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое.
Профилактика – своевременное лечение предопухолевых заболеваний, улучшение технологии труда при контактах с канцерогенными веществами (деготь, смола, парафин и т.д.), уменьшать воздействие ионизирующих излучений, охрана окружающей среды от промышленных загрязнений.
Подробнее
Этиология не выяснена. В развитии болезни играют роль:
· очаги хронической инфекции
· нарушения эндокринной системы
· психотравмы
· состояние иммунной системы
· наследственный фактор и др.
Различают: очаговую, субтотальную, тотальную и универсальную алопеции.
Очаговая форма проявляется округлыми, различных размеров очагами поражения с отсутствием волос, возможно со слегка гиперемированной и отечной кожей. По периферии – зона расшатанных волос, которые легко удаляются при потягивании.
Субтотальная форма локализуется вдоль края роста волос, в затылочной и височно-теменных областях.
Тотальная алопеция проявляется отсутствием волос на всей поверхности волосистой части головы.
Универсальная форма характеризуется отсутствием волос, в том числе и пушковых, на всей поверхности кожи.
Дифференциальная диагностика проводится с:
· грибковыми инфекциями волосистой части головы (микроспория, поверхностная, хроническая и глубокая трихофития, фавус)
· сифилитической инфекцией
· трихотилломанией
· травматической алопецией
· псевдопеладой Брока
· лепрозной и токсической алопецией
· болезнями соединительной ткани (склеродермия, хроническая красная волчанка).
Подробнее
Вульгарные угри развиваются на фоне густой формы жирной себореи. Отмечается воспаление сальной железы и окружающих ее тканей. Заболеванию способствуют эндокринные и желудочно – кишечные нарушения, прием глюкокортикоидов, жирная пища. Нарушение функции вегетативной нервной системы, гиповитаминоз и др. Гиперплазия сальных желез, повышенное выделение кожного сала, его качественное изменение, приводящее к ощелачиванию среды и усиленному размножению микробов – стафилококков, коринебактерий, пропионбактерий, которые вызывают воспаление протока сальной железы. Сыпь появляется в период полового созревания и постепенно регрессирует у лиц старше 30 лет.
Локализация – лицо, плечи, грудь, спина.

Черные угри – (комедоны, точечные угри). На лице (крыльях носа, щеки, подбородок, лоб), груди, спине и плечах определяются «черные точки» – скопление ороговевших клеток, загустевшего кожного сала и частиц пыли в устьях протоков сальных желез. При надавливании выделяется беловатая масса в виде «червячка с черной головкой».

Папулезные угри – в основании комедонов образуется инфильтрат и синюшно – розовые полушаровидные или конусовидные узелки.

Пустулезные угри – воспалительная реакция интенсивная. Узелки ярко – красного цвета, болезненные, в центральной части образуются пустулы. При вскрытии их, отделяемое ссыхается в корочки, под которыми образуются рубчики.
Подробнее
Себорея - болезненное состояние кожи, связанное с выделением сальными железами, по сравнению с нормой, повышенного количества кожного сала, измененного химического состава. Изменение секреции кожного сала возникает вследствие нарушения физиологического равновесия между эстрогенными и андрогенными гормонами, что чаще наблюдается в возрасте от 14 до 25 лет.
В патогенезе себореи определенную роль играют также вегетативные расстройства, фокальная инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. В настоящее время считают, что большую роль в возникновении себореи кожи и волосистой части головы играет дрожжевой грибок Pityrosporum ovale, в связи с чем, применяемый для лечения шампунь «Низорал» оказывает хорошее действие.
При жирной себорее увеличивается количество секретируемого жидкого кожного сала (жидкая себорея). На коже заметны расширенные устья волосяных фолликулов. При густой себорее появляются камедоны-сальные пробки в устье волосяного фолликула и имеют вид черной точки.
Жирная себорея наблюдается чаще у девочек. Волосы у больных сальные, слипаются, легко загрязняются. У мужчин волосы выпадают, чаще в возрасте 20-24 лет, у женщин отмечается более или менее выраженное поредение волос. На коже волосистой части головы обильные серовато – желтые чешуйки. На фоне жирной себореи могут развиваться себорейная экзема, угревая сыпь, атеромы, алопеция.
Сухая себорея – наблюдается чаще у мужчин, начинается в 16-20 -летнем возрасте. Проявляется сухостью кожи, шелушением, эритематозными очагами. На волосистой части головы обильное шелушение (перхоть), сухость волос, их истончение. Могут развиваться экзематизация и алопеция.
Смешанная себорея – процесс начинается с явления жирной себореи на лице и волосистой части головы, впоследствии присоединяются симптомы сухой себореи на спине и груди.
Подробнее
Возбудитель – влагалищная гарднерелла.
Пути заражения – половой, мочалки, полотенца.
Инкубационный период от 5 дней до трех недель.
Различают:
· свежий гарднереллез (острый, подострый и вялотекущий)
· хронический – давность болезни более 2-х месяцев
Клиника. Обильные выделения с запахом рыбы, зуд, жжение, гиперемия, отек слизистых.
Диагностика основывается на анамнезе, клинике, лабораторных исследованиях.
Лечение. Назначаются препараты нитроимидазолового ряда (метронидазол, трихопол, флагил, фасижин, клион, далацин и др.). Местно - крем «Далацин», противомикробные средства, метронидазол. Обязательно лечение половых партнеров!
Гонорея девочек
Возбудитель: гонококк, грамотрицательный диплококк бобовидной формы. Расположение - внутри и внеклеточно, относительно одинаковой величины.
Пути заражения - в основном внеполовой путь, что связано с особенностями строения их половых органов и крайне редко - половой.
Источник заражения - чаще всего мать (75%), внутрибольничные заражения, в детских учреждениях вследствие нарушения гигиенических правил, при контакте с больными и т.д. Болеют чаще в возрасте 2-8 лет.
Подробнее
Возбудитель – занимает промежуточное место между бактериями, вирусами и простейшими.
Пути заражения – половой, через постельное белье, ночные горшки, необработанные медицинские инструменты, от матери к плоду.
Инкубационный период от недели до 2-х месяцев.
Клиника напоминает обычный уретрит.
Диагностика основывается на данных лабораторных исследований (культуральный, серологический и иммунологический методы).
Лечение. Назначается тетрациклин, доксициклин, эритромицин, абактал, максаквин и другие в течение двух недель. Кроме того, рекомендуются аутогемотерапия, пирогенал, иммуномодуляторы. Обязательное лечение половых партнеров!
Подробнее
Возбудитель – хламидии.
Пути заражения: половой, при прохождении инфицированных родовых путей, через предметы обихода, загрязненные выделениями.
Инкубационный период – 5-30 дней.
Клинические проявления хламидиоза напоминают проявления гонорейного процесса. Кроме того, могут быть боли в пояснично-крестцовой области, промежности, мошонки, заднего прохода.
Диагностика: анамнез, клинические проявления и лабораторные исследования – определение хламидий непосредственно в пораженных клетках, культуральный (посев на культуру клеток МсСоу), имунофлюоресцентный и иммуноферментный методы.
Лечение: назначаются препараты тетрациклинового ряда в больших дозах в течение 7-14 дней, клацид, сумамед, вильпрафен, таривид, максаквин в течение 10 дней; иммунотерапию, антиоксиданты. Обязательное лечение всех половых партнеров!
Подробнее
Возбудитель – влагалищная трихомонада.
Пути заражения: половой, у женщин и девочек бытовой (полотенца, мочалки, тазики и т.д.).
Инкубационный период от 7-14 дней до 4 недель.
Различают:
свежий – острый, подострый и малосимптомный
хронический – свыше двух месяцев
трихомонадоносительство.
Клинические проявления трихомониаза не отличаются от проявлений гонореи и других воспалительных процессов мочеполовых органов.
Диагностика: анамнез, клинические проявления, данные лабораторных исследований (обнаружение трихомонад).
Лечение: метронидазол (флагил, трихопол, клион, метрогил), тинидазол (тиниба, триканикс, фасижин), оридазол (тиберал), нитазол и др.
Местное лечение назначается при хронических процессах инстиляцией 0,25-0,5% раствора азотнокислого серебра или 1-2% раствора проторгола через 1-2 дня.
Профилактика – выявление и лечение больных трихомониазом и их половых партнеров.
Подробнее
Классификация:
А. Уретриты полового происхождения
I. Венерические:
· хламидийные
· трихомонадные
· герпетические
· уреаплазменные (микоплазменные)
· вызванные коринебактериями.
II. Условно венерические:
· кандидозные
· бактериальные
· энтамебные и др.
Б. Уретриты неполового происхождения
· травматические (механические, химические)
· обменные (при оксалатурии, уратурии и др.)
· аллергические
· конгестивные (застойные)
Подробнее
Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое гонококком Нейсера и передающееся преимущественно половым путем.
Классификация:
1.Свежая гонорея (с давностью заражения до 2 месяцев):
· острая
· подострая
· торпидная (малосимптомная).
2. Хроническая гонорея (с давностью заражения более 2 месяцев).
Основные клинические проявления - острая форма свежей гонореи: рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, отек и гиперемия губок наружного отверстия уретры.
Подострая форма: умеренные боли, слизисто-гнойные выделения, воспалительные явления выражены слабо.
Торпидная форма: субъективные расстройства, выделения и признаки воспаления незначительны, либо отсутствуют.
Хроническая гонорея: малосимптомное течение с периодическими обострениями после полового акта, употребления алкоголя, острой пищи, простудных заболеваний.
Диагностика гонореи:
· половой анамнез
· осмотр наружных половых органов
· исследование уретры: осмотр, пальпация, характер и количество выделений
· взятие мазков
· двухстаканная проба Томпсона
· пальцевое исследование простаты
· пальцевое исследование семенных пузырьков
· лабораторное исследование секретов простаты и семенных пузырьков
· уретроскопия.
Подробнее