Этиология болезни неизвестна. Наиболее распространные теории его патогенеза - нейрогенная, наследственная, обменная, эндокринная, инфекционно – аллергическая, вирусная и др.
Клинические формы – вульгарный, экссудативный, пустулезный (Барбера и Цумбуша), псориатическая эритродермия (частичная, тотальная), артропатический.
Элементы сыпи – папулы (бляшки), чешуйки, чешуйко – корки, депигментированные или гиперпигментированные пятна.
Субъективные ощущения могут отсутствовать или беспокоить зуд, боль в суставах.
Локализация чаще на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, туловище, ногти или любая.
Стадии болезни – прогрессирующая, стационарная, регресса.
Сезонность – летняя, зимняя, внесезонная.
Диагностические феномены:
псориатическая триада:
· феномен стеаринового пятна
· терминальной пленки
· точечного кровотечения (Ауспитца), или кровяной росы (Полотебнова).
Подробнее
Различают две формы:
· инфекционно – аллергическая (идиопатическая)
· токсико – аллергическая (симтоматическая).
Излюбленная локализация поражений – тыльная поверхность кистей и стоп, предплечья, голени, локтевые и коленные суставы, половые органы, ладони и подошвы. Появляются отечные пятна или папулы, центральная часть которых западает, синюшного цвета, могут быть пузыри. Нарушается общее состояние организма.
Поражение слизистых оболочек (синдром Стивенса – Джонсона) рта, губ протекает тяжело с образованием пузырей, эрозий, нарушением общего состояния, ведет к истощению и ослаблению организма.
При инфекционно – аллергической форме характерно рецидивирующее течение, возможно даже непрерывное в течение месяцев и лет. Токсико-аллергическая форма зависит от контакта с этиологическим фактором, поэтому не зависит от сезона и протекает без особого нарушения общего состояния.
Дифференциальный диагноз проводится с пузырчаткой, сифилисом, синдромом Лайелла.
Лечение. Санация очагов инфекции, назначение витаминов группы В,С, препаратов кальция, антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидных гормонов. Наружно назначаются пасты, мази с антибиотиками, при поражении слизистых – полоскания дезинфицирующими растворами.
Подробнее
Пузырчатка (pemphigus) – наиболее тяжелый и злокачественно протекающий дерматоз, характеризующийся появлением на видимо неизмененной коже и слизистых внутриэпидермальных пузырей.
Теории происхождения:
· инфекционная
· вирусная
· энзимная
· нейрогенная
· наследственная
· теория задержки солей.

Клинические разновидности:
· вульгарная (pemphigus vulgaris)
· листовидная (pemphigus foliaceus)
· вегетирующая (pemphigus vegetans)
· себорейная (эритематозная)- (pemphigus seborrhoicus, seu erythematosus), или синдром Сенирa – Ашера ).
Подробнее
Кожный лейшманиоз встречается в странах с тропическим климатом. Возбудитель – тельца Боровского.
Сельский тип – leischmania tropiсa major.
Городской – leischmania tropiсa minor.
Источники заражения для сельского типа – суслики, песчанки, собаки, ежи, человек; для городского типа – человек.
Переносчик болезни – москиты.
Диагностика – анамнез (пребывание в эндемических зонах), клинические проявления, обнаружение возбудителя в соскобах тканевой жидкости очага поражения.
Дифференциальная диагностика – туберкулезная волчанка, бугорковый сифилид, лепра, мелкоузелковый саркоидоз.
Лечение – доксициклин (вибромицин) по 0,2 в сутки в течение 15 дней, метациклин 0,3 2 раза в день 15 дней. Применяются препараты пятивалентной сурьмы, в частности 20% раствор солюсурьмина, который вводят внутривенно ежедневно по 0,35 мл/кг массы в течение 20-30 дней, суточную дозу вводят в 2 приема (утром и вечером). При рецидиве заболевания проводят повторный курс лечения через 2 месяца. Особенно эффективным считается препарат глюкантим по 10-15 мг/кг в сутки, под действием которого в течение 4 недель происходит полный регресс высыпаний.
Профилактика – уничтожение москитов, защита от них и ликвидация резервуаров инфекции.
Подробнее
Лепра, или проказа, хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией лепры, открытой Ганзеном в 1871 году. Поражаются кожа, слизистые, периферическая нервная система, внутренние органы, кости, зрение.
Источник заражения - больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при тесном и длительном контакте с больным, через предметы обихода.
Инкубационный период от 2-3 месяцев до 10-20 и более лет.
По принятой в 1953 году Мадридской классификации выделяют два полярных типа лепры: лепроматозный и туберкулоидный и две промежуточные группы: недифференцированная и пограничная (диморфная).
Лепроматозный тип самый заразный, так как протекает на фоне анергии. Поражается кожа лица, тыл кистей, предплечья, голени, бедра, проявляется инфильтратами, бугорками, узлами. Поражение лица придает вид «львиной морды». На месте лепром отсутствует температурная, болевая и тактильная чувствительности, повышенное салоотделение и выпадение волос. Поражения нервной системы проявляется невралгиями, полиневритами, психозами. Возможны мутиляции (отторжения) кистей и стоп.
Туберкулоидный тип – протекает на фоне хорошей сопротивляемости организма. Поражается кожа, редко нервы. Появляются пятна или бляшки красно-синюшного цвета, по периферии которых определяется валик с четкими границами. Периферические нервы утолщены в виде тяжей или жгутов. Нарушается болевая, температурная и тактильная чувствительности.
Подробнее
Туберкулез кожи и слизистых вызывается микобактериями туберкулеза, чаще человеческого типа (typus vulgaris).
Пути заражения:
· экзогенный - через трещины, царапины, от больного человека или скота, либо через предметы обихода
· эндогенный – гематогенно, лимфогенно из пораженных органов больного человека или путем аутоинокуляции.

Классификация:
Локализованные формы:
· туберкулезная волчанка (lypus vulgaris)
· скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи (scrofuloderma)
· бородавчатый (tuberculosis verrucosa cutis)
· язвенный (tub. ulcerosa cutis et mucosae)
Гематогенно – диссеминированные формы:
· папуло – некротический (papulonecrotica)
· лихеноидный (tub. cutis lichenoides)
· индуративная эритема Базена
· милиарная туберкулезная волчанка лица
Подробнее
Причины: глисты, лямблии, нарушение функции пищеварительной системы, пищевые продукты, медикаментозные средства, нарушения нервной системы, контакт с синтетическими тканями, с некоторыми растениями, косметические средства, запахи цветов, укусы насекомых, воздействие холода, тепла, инсоляции и т.д.
Морфологический элемент – волдырь, образующийся в результате ограниченного отека сосочкового слоя дермы.

Субъективные ощущения – зуд, жжение.
Клинические формы – острая крапивница, хроническая рецидивирующая, искусственная, в ответ на механическое раздражение кожи, стойкая папулезная, острый ограниченный отек Квинке, холодовая, тепловая, солнечная.

Почесуха (prurigo)
Клинические формы:
· детская почесуха
· почесуха взрослых
· пруриго Гебры
· узловатая почесуха Гайда.
Подробнее
Этиология – аллергическая, неврогенная, эндокринная, обменная, наследственная предрасположенность.
Элементы сыпи – папулы, чешуйки, корки, экскориации, лихенизация, пигментация.
Субъективные ощущения – зуд различной интенсивности.
Клинические формы – ограниченный и диффузный.

Ограниченный нейродермит, или лишай Видаля.
Локализация – задняя и боковая поверхности шеи, область затылка, локтевые и подколенные сгибы, внутренняя поверхность бедер, аногенитальная область, любая.
Клинические проявления – центральная зона – инфильтрация и лихенизация кожи; средняя зона – изолированные блестящие папулы; периферическая зона – пигментация, переходящая в видимо здоровую кожу.
Атипичные формы – депигментированный нейродермит, гигантский гипертрофический, бородавчатый, псориазиформный, остроконечный фолликулярный, декальвирующий, линеарный.
Дифференциальный диагноз – нуммулярная экзема, веррукозный красный плоский лишай, псориаз, амилоидоз кожи, невус.
Подробнее
Группу зудящих заболеваний кожи, или нейродерматозов, объединяют патологические состояния организма, ведущим симптомом которых является зуд.
Классификация зудящих дерматозов:
· кожный зуд (ограниченный, распространенный)
· нейродермит (ограниченный, диффузный)
· крапивница
· почесухи (детская, взрослых, узловатая).

Кожный зуд (puritus cutaneus}
Причины кожного зуда: сахарный диабет, заболевания печени и желудочно – кишечного тракта, желтухи, токсикоз, заболевания крови, злокачественные новообразования, глистные инвазии, алкоголизм, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам, медикаментозные средства, фокальные очаги хронической инфекции, нарушение обменов, нервно – психические нарушения, действие физических факторов и др.
Распространенный, или генерализованный кожный зуд.
Клинические проявления – первичные элементы отсутствуют, на коже множественные расчесы, экскориации, лихенизация, линейные рубчики, пигментация, «полированные» ногти, мучительный зуд.
Течение – длительное.
Осложнения – присоединение вторичной инфекции, невротические расстройства.
Как результат действия физических факторов различают- холодовой, тепловой, солнечный, высотный зуд.
Старческий зуд в возрасте свыше 60 лет обусловлен изменениями в организме, связанными со старением и нарушением обменных процессов.
Подробнее
Группа дерматозов, при которых воспалительное поражение сосудов возникает первично и нуждается в патогенетической терапии. В патогенезе заболевания имеют значения:
· общие или фокальные инфекции – тонзиллиты, отиты, аднекситы, простатиты, кариес и т.д.
· патогенные грибы (трихофитоны, дрожжи, дрожжеподобные грибы)
· вирусы
· вакцины и сыворотки
· пищевые аллергены
· колебания температуры
· травмы
· статическая нагрузка
· гиповитаминоз С, Р, К
· наследственная предрасположенность
· аутоиммунные и аутоаллергические процессы.
Стадии:
· деструктивная
· экссудативная
· пролиферативная
· репаративная
· рубцевания.
Классификация:
Поверхностные васкулиты:
· гемосидерозы (геморрагически – пигментные дерматозы)
· геморрагический васкулит – болезнь (синдром) Шенлейна – Геноха
· аллергический артериолит Руитера
· геморрагический лейкокластический микробид (Мишера – Шторка)
· узелковый некротический васкулит (дерматит Вертера – Дюмлинга)
· острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз (Габермана-Муха)
Глубокие васкулиты:
· кожная форма узелкового или узловатого периартериита Куссмауля - Майера
· острая узловатая эритема
· хроническая узловатая эритема
Подробнее