Возбудитель - Herpesviridae Varizella – Zoster (тип III).
Инкубационный период – неделя.
Локализация – любая, по ходу нервных стволов.
Клиника – приступообразные боли по ходу нервных стволов с гиперемией и отечностью кожи, на фоне которых сгруппированные высыпания пузырьков, расположение ассиметричное.
Общие явления – общая слабость, лихорадка, головная боль.
Клинические разновидности - генерализованный, геморрагический, гангренозный, абортивный, буллезный.
Осложнения – изъязвление роговицы, парез тройничного нерва (синдром Ханта), снижение слуха, менингоэнцефалит.
Дифференциальный диагноз: простой пузырьковый лишай, рожистое воспаление, ветряная оспа, СПИД; исключить у больного новообразования и болезни крови.
Принципы лечения:
· общее – аналгетики, витамины группы В, С
· противовирусные – бонафтон, виролекс, интерферон, Y – глобулин, аутогемотерапия
· физиотерапевтические процедуры – УФО, соллюкс, ультразвук, токи Бернара, диатермия, фонофорез с 50% интерфероновой мазью
· наружное лечение – присыпки, растворы анилиновых красителей, пасты, противовирусные мази (госсипол, бонафтон, интерферон и др.).
Подробнее
Клинические формы – острый, хронический, рецидивирующий.
Локализация – кожа больших и малых половых губ, промежность, слизистая влагалища, шейка матки, кожа полового члена и слизистая уретры.
Клиническим проявлениям могут предшествовать плохое самочувствие, повышение температуры, лимфаденопатия, затем на отечной и гиперемированной коже или слизистой появляются пузырьки с серозной жидкостью, вскрываются с образованием эрозий, с последующей эпителизацией. Поражение сопровождается зудом и жжением.
Течение :
· легкое (1-3 рецидива в год)
· средней тяжести (4-6 рецидивов в год)
· тяжелое (более 6 рецидивов в год)
Осложнения: нервнопсихические нарушения, вирусемия, поражение внутренних органов. У беременных – различные уродства плода.
Дифференциальный диагноз: первичный период сифилиса, СПИД, острая язва вульвы Липшютца – Чапина, эритроплазия Кейра, рак, кандидоз, аллергические поражения.
Лечение. В острую стадию целесообразно назначать противовирусные препараты: ремантадин, ацикловир (виролекс, завиракс, цикловир), бонафтон, лейкоцитарный интерферон, эпиген интим и др.
Подробнее
Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex virus)
Пути передачи – при поцелуях, половых контактах.
Первичный элемент – пузырек.
Локализация – красная кайма губ (herpes labialis), вокруг рта, слизистые полости рта, носа(herpes nosalis), глаз, половых органов (herpes genitalis).
Клинические разновидности:
· абортивная
· отечная
· зостериформная
· часто рецидивирующая.
Клиника. На отечной, гиперемированной коже или слизистой появляются сгруппированные пузырьки с серозным (геморрагическим) содержимым, которые быстро подсыхают с образованием эрозии и корочек.
Течение болезни хроническое.
Дифференциальный диагноз проводится с твердым шанкром.
Принципы лечения:
· антивирусная терапия – бонафтон, метисазон, госсипол, риодоксал, теброфен, ацикловир, виролекс, хелепин и др.
· интерферон, циклоферон, пирогенал, амиксин и др.
Подробнее
Клинические формы:
· обычные, или простые бородавки, локализуются на тыле кистей, стоп, лице, губах, ногтевых валиках, под ногтевыми пластинами, проявляются эпидермальными папулами с неровной поверхностью, покрытыми ровными чешуйками. Возбудителями являются второй и третий папилломавирус человека – ПВЧ-2 и ПВЧ-3
· юношеские, или плоские, локализуются на тыле кистей и пальцев, подбородке, лбу. Папулы цвета нормальной кожи. Возбудитель – ПВЧ-3
· подошвенные бородавки локализуются на подошвенных поверхностях, в центре их видны сосочковые разрастания. Возбудитель ПВЧ-1, ПВЧ-2, ПВЧ-4
· остроконечные бородавки, или остроконечные кондиломы, проявляются в виде сосочковых разрастаний с узкой ножкой у основания, мягкой консистенции. Локализация на крайней плоти, в предверии влагалища, в области заднего прохода, под молочными железами. Возбудитель ПВЧ-6, ПВЧ-11.
Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены.
Дифференциальная диагностика проводится с широкими кондиломами, бородавчатым туберкулезом кожи, контагиозным моллюском, красным плоским лишаем.
Принципы лечения – дерматокоагуляция, криотерапия снегом угольной кислоты, жидким азотом, прижигание ляписом, ферезолом, концентрированной уксусной, трихлоруксусной или карболовой кислотами. Можно применять 10% интерфероновую или 3-5% теброфеновую мази, 1% риодоксоловую, 2-3% оксолиновую мази, 5% мазь ацикловира, 2% мазь бутаминофена, 2% мазь хелепина, 20% раствор подофиллина, солкодерм, гипнотерапию, рефлексотерапию.
Особенности течения бородавок на фоне ВИЧ-инфекции.
· тенденция к генерализации процесса
· склонность к увеличению в размерах
· устойчивость к лечению
Подробнее
Возбудитель герпесов характеризуется сродством к коже, слизистым оболочкам, к нервной ткани.
Пути заражения: воздушно – капельный, половой, контактный, при поцелуях, со слюной, при переливании свежей крови.
Источником заражения является больной человек. После перенесенной инфекции вирус пожизненно находится в организме в латентной форме и после переохлаждения, эмоциональных и других расстройствах могут возникать рецидивы герпеса.
Инкубационный период от 2-3 дней до 3-6 недель.
Подробнее
Заболевание поражает преимущественно поверхностные слои гладкой кожи. Первичным элементом является вялый пузырь (фликтена), склонный к периферическому росту. Болезнь не поражает придатки кожи, заразная, чаще болеют дети и женщины.
Разновидности стрептодермий:
· стрептококковое импетиго. Заражение происходит через игрушки, полотенца, руки, насекомых. Поражается кожа лица, рук, появляются на фоне гиперемированной кожи фликтены, подсыхающие в корки медово-желтого цвета. За счет слияния элементов образуются полициклические фигуры.
Разновидности импетиго:
· буллезное импетиго локализуется на тыле кистей, нижних конечностях. Проявляется вялыми пузырями большого размера, окруженными воспалительным венчиком
· заеда, или щелевидное импетиго, локализуется в углах рта, эрозия или трещинка с обрывками эпидермиса, быстро покрывается желтоватого цвета корочками, беспокоит зуд и болезненность при приеме пищи. Заражение может происходить при поцелуях, через посуду, полотенца. Могут быть массовые заболевания в семьях
· сифилоподобное папулезное импетиго (пеленочный дерматит) наблюдается в результате плохого гигиенического ухода у детей грудного возраста. На коже ягодиц, бедер, половых органов появляются фликтены, эрозии с инфильтратом в основании, с островоспалительной реакцией вокруг поражений, что не характерно для сифилиса
· кольцевидное импетиго начинается на коже лица, рук с появлением красных пятен и фликтен, которые ссыхаются в корки медово-желтого цвета. В центре может наступить заживление, а по периферии отмечается рост, за счет чего образуются кольцевидные формы
Подробнее
СТАФИЛОКОККОВЫЕ ПИОДЕРМИТЫ (стафилодермии)
Процесс развивается преимущественно в области волосяных фолликулов, в сальных и потовых железах. Первичный элемент – пустула с плотной покрышкой. Стафилококковый процесс распространяется вглубь кожи.

Разновидности стафилодермий:
Остиофолликулит, или стафилококковое импетиго, начинается с покраснения вокруг устья фолликула, быстро образуется конусообразное припухание с пустулой в центре, пронизанное волосом. Через несколько дней пустула подсыхает, образуется корочка, затем бесследно исчезает. Локализация – лицо, шея, предплечья, голени, бедра.
Фолликулит – стафилококки проникают вглубь фолликула, вызывая его воспаление. Появляются болезненные гиперемированные узелки, превращающиеся в пустулы, пронизанные волосом. Происходит нагноение и некроз. Через неделю процесс заканчивается образованием мелких рубчиков. Локализация – чаще волосистая часть головы и задняя поверхность шеи.
Фурункул - поражается фолликул, окружающая ткань. Вокруг пустулы отек и гиперемия, воспалительный инфильтрат с некрозом в центре. Проходит стадии созревания, разрешения и заживления (рубцевания).
Карбункул – гнойно-некротическое воспаление нескольких сально-волосяных фолликулов с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, глубоких слоев дермы и подкожно-жировой клетчатки. В очаге имеется несколько отверстий, из которых выделяются некротические массы, затем образуется язва, заживающая рубцом.
Подробнее
Возбудители гнойничковых заболеваний кожи:
· стрептококки (зеленящий, гемолитический, негемолитический)
· стафилококки (белый, лимонно-желтый, золотистый, гемолитический)
Развитию заболевания способствуют экзогенные и эндогенные факторы.
Экзогенные факторы :
· травматизация кожи
· повышенная влажность
· загрязнение кожи
· перегревание и переохлаждение организма
· патогенность и вирулентность штамма кокков
Эндогенные факторы:
· нарушение углеводного обмена (гипергликемия при сахарном диабете)
· эндокринные расстройства (недостаточная активность гипофизарно- надпочечниковой системы, щитовидной железы)
· ослабление иммунных механизмов защиты
· СПИД
· нарушение питания (дефицит белков – гипопротеинемия )
· гиповитаминозы (особенно витаминов С и А)
· функциональные нарушения деятельности нервной системы (вегетоневрозы)
Подробнее
Пути заражения:
· тесный контакт с больным
· через белье и одежду, гребенки, расчески
· в душевых, банях
· при половых сношениях.
Различают: головные вши, вшивость туловища, лобковые вши.

Характерные признаки:
· зуд, расчесы
· на месте укусов – волдыри, пятна синеватого цвета
· присоединение вторичной инфекции
· увеличение лимфатических узлов.
Локализация:
· волосистая часть головы, брови, ресницы, усы, борода
· туловище, подмышечные впадины
· волосы лобка, мошонки, больших половых губ, перианальной области.
Подробнее
Возбудитель - чесоточный клещ (Aracus scabiei).
Пути заражения:
· при непосредственном контакте с больным чесоткой
· через инфицированную одежду и белье
· в банях, душе, бассейне, через игрушки
· при половых сношениях.
Инкубационный период от 7-10 дней до 1,5 месяца, в среднем 10 – 14 дней.
Характерные признаки чесотки:
· зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время
· парные папуло – везикулезные высыпания
· чесоточные ходы
· симптом Горчакова – Арди (импетигинозные корочки на разгибательных поверхностях локтевых суставов).

Типичная локализация:
· межпальцевые складки кистей
· лучезапястные суставы
· живот
· грудь
· ягодицы
· крестец (симптом треугольника)
· околососковая область молочных желез
· гениталии
· у детей весь кожный покров.
Атипичные формы чесотки:
· стертая (малосимптомная) – возникает у чистоплотных людей. Чесоточные ходы отсутствуют. Отмечается сильный зуд, единичные узелковые элементы и экскориации
· нодозная – диссеминированные длительно существующие зудящие узелки, развивающиеся как следствие аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клеща
· норвежская чесотка – у ослабленных лиц, при заболеваниях центральной нервной системы чесотка протекает хронически с увеличением очагов, покрытых массивными грязно – бурыми слоистыми корками. Зуд отсутствует. Процесс может быть универсальным
Подробнее