Кардиалгический синдром: жалобы на боли в области сердца предъявляют 90-100% больных. Кардиалгический синдром при НЦД имеет весьма характерные особенности:

· разнообразный характер болей;
· различная интенсивность боли;
· разнообразная локализация боли;
· условия возникновения боли разнообразны:
· своеобразный ритмический рисунок боли (эффект переключения);
· особый характер связи кардиалгии с физической нагрузкой;
· эмоциональный статус во время кардиалгии;
· отсутствие купирующего эффекта нитроглицерина.
В.И. Маколкин и С.А. Аббакумов (1985) выделяют 5 типов болевых ощущений в области сердца при НЦД.
I тип – «простая» или «классическая» кардиалгия.
II тип – «симпаталгическая» кардиалгия (раздражение симпатических ганглиев).
III тип – приступообразная затяжная кардиалгия.
IV тип – приступообразная кратковременная кардиалгия (ангиоспастический вариант).
V тип - боль в области сердца, возникающая во время физической нагрузки (10% больных, боль не требует остановки и не исчезает сразу после прекращения физической нагрузки или ходьбы).
Тахикардиальный синдром (96% больных НЦД) характеризуется субъективным ощущением сердцебиений и увеличением числа сердечных сокращений более 90 ударов в 1 минуту. Повышен тонус симпатической нервной системы и увеличена активность синусового узла.
Брадикардиальный синдром – уменьшение числа сердечных сокращений до 60 ударов в 1 минуту. Повышен тонус вагуса. Встречается у 8-10% больных НЦД.

Аритмический синдром – наблюдается чаще желудочковая экстрасистолия. Наблюдается экстрасистолия покоя, эмоций, напряжения. Может иногда наблюдаться при НЦД пароксизмальная тахикардия – чаще суправентрикулярные формы.
Гиперкинетический синдром – преобладание тонуса симпатической нервной системы, что приводит к увеличению ударного и линейного объемов сердца, увеличению скорости изгнания крови из сердца, снижению общего периферического сопротивления.

· выраженная пульсация сонных артерий;
· снижение диастолического АД;
· тенденция к повышению систолического АД;
· наличие систолического шума над аортой, проводящегося на сонные артерии.


Печать