Типовая программа лечения РА:

I.НПВС
1. Список РА-I НПВС:
- диклофенак
- ибупрофен
- индометацин
- лорноксикам
- мелоксикам
- напроксен
- нимесулид
- пироксикам
2. Список РА-II НПВС
- АСК
- парацетамол
- пирпрофен
- тиапрофеновая кислота
- сулиндак
- флурбипрофен
3. Комбинированные препараты
- аспирин УПСА
- фенилбутазон + аминофеназон
4. Препараты для парентерального введения (ацелиизин, диклофенак, индометацин и др.)
5. Препараты для наружного применения (диклофенак, фастум гель, индометацин и др.)
Основные правила назначения:

- быстро- и короткодействующие НПВС назначаются утром и днем 3-4 р/д; пролангированные – на ночь;
- парентеральное введение при выраженных болях и гастропатии;
- при гипоальбуминемии дозы НПВС и ГКС необходимо уменьшить;
- мази, гели, спреи НПВС-при моно- и олигоартах.
А. Глюкокортикоидные гормоны:
- короткодействующие (24-36 ч): гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон;
- средней. продолжительности действия (до 48): триамцинолон;
- длительного действия (> 48 x): дексаметазон, бетаметазон.
Показания:

- высокая активность процесса, резистентность к НПВС;
- РА с системными проявлениями, висцеритами;
- РА в сочетании с диффузными болезнями соединительной ткани;
- РА в сочетании с синдромом Шегрена;
- Синдром Стилла, Фелти, псевдосептическая форма, терапия «отчаяния»
Противопоказания:
- заболевания ЖКТ;
- гемофилия, кровотечения;
- гемоцитопения;
- аллергия.

В. Базисные препараты:
1. Препараты золота:
- аллокризин
- кризетан
- миокризин
- тауредон
- солданол
- аурумин
- ауреотан
- ромозол
- ауранофин-внутрь
2. Цитостатические иммунодепрессанты:
- метотрексат
- циклофосфан
- азатиоприн
- циклоспорин А
3. Пеницилламин:
- D-пеницилламин
- купренил
- артамин
- металкаптаза и др.
4, Сульфасалазин
- салазосульфапиридин
- салисульф, азопирин и др.
4. Хинолиновые препараты:
- делагил
- плаквенил


Печать