Первое направление – отказ от выжидательной тактики (НПВС+локальная терапия ГКС+физиотерапия+ЛФК+ранее назначение базисных средств в дебюте болезни.
Второе направление – агрессивная тактика: при отсутствии эффекта в течение 1 месяца от терапии НПВС+ГКС лечение дополняют препаратами по одной из следующих схем:
метотрексат+тауредон+ауранофин+плаквенил (основная схема),
азатиоприн+D-пеницилламин+сульфасалазин (резервная схема).
Третье направление – мегадозы соединений золота (до 500 мг тауредона одномоментно), ГКС (до 500 мг метилпреднизолона ежесуточно), иммунодепрессантов (хлорбутин до 0,5 мг/кг/с)+гемосорбция (+ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез.
Четвертое направление – раннее использование иммуномодулирующих. средств (циклоспорин+метотрексат (хлорбутин) + человеческий плацентарный иммуноглобулин.
Пятое направление – фитотерапия, гомеопатические средства, биологически активные вещества (траумель С, цель Т, дискус-композитум, реумагель).
II. Физиотерапия
III. ЛФК
IV. Массаж
V. Механо- и трудотерапия


Печать