В месте внедрения и развития туберкулезной инфекции, в лю­бой ткани или органе, возникает очаг воспаления. Воспалитель­ная реакция представляет собой сочетание изменений, характер­ных для хронического специфического воспаления и протекает в виде трех фаз: альтерации, экссудации и пролиферации.
Особенностью специфического туберкулезного воспаления является сочетание пролиферации клеточных элементов и их ги­бели, что проявляется в виде образования творожистых масс. Ха­рактер воспалительных изменений не столько зависит от того, ка­кая ткань поражается, эти изменения лишь количественные, но не качественные. Где бы не возникало специфическое воспаление, основным его проявлением является образование туберкулезного бугорка. Бугорок представляет собой скопление крупных, одно­ядерных эпителиоидных клеток. Вследствие токсического влия­ния продуктов распада туберкулезной палочки в центре бугорка развивается творожистый некроз клеточных элементов. Туберкулезные бугорки сливаются в один общий конгломерат. Эти конг­ломераты, размером с «просяное зерно», в свою очередь, слива­ются, образуя солитарные узлы или туберкулезные гранулемы. Название гранулемы они получили от того, что в бугорках вокруг специфических тканевых элементов разрастается специфическая грануляционная ткань. При преобладании некротических процессов внутри очага происходит распад творожистых масс с последующим образованием каверн (легкие, почки), в костях и суста­вах вследствие протеолитического расплавления костной ткани образуются скопления «холодного гноя» (холодные абсцессы).


Печать