Абдоминальная форма актиномикоза встречается у 20% всех случаев. Возникает вследствие попадания в пищеварительный тракт зараженных лучистым грибком продуктов (растительная пища, зерна, колосья и т.д.) и гематогенным путем из очагов актиномикоза. Может развиваться на лю­бом отрезке желудочно-кишечного тракта при нарушении целос­ти его слизистой. Наблюдается актиномикоз рта, глотки, пищево­да, желудка, сальника, слепой кишки, червеобразного отростка и прямой кишки. Желудок и верхний отдел кишечника сравнитель­но редко поражаются актиномикозом, что объясняется действием на грибки соляной кислоты желудочного сока, наиболее часто бо­лезнь локализуется в слепой кишке и червеобразном отростке.
Процесс начинается со слизистой оболочки, появляются плот­ные узелки, постепенно вовлекаются все слои стенки кишечни­ка, образуется плотный инфильтрат, вовлекающий висцеральную и париетальную брюшину, петли кишок, сальник. Появляются очаги размягчения, которые могут вскрываться наружу через брюшную стенку или в полость кишки, в мочевой пузырь, или область таза с образованием гнойных и каловых свищей. Актиноми­коз может имитировать идентичную клиническую картину парапроктита, если локализуется в прямой кишке. При распространении процесса на воротную вену могут возникнуть метастазы в печени, которые при этом имеют вид «ме­довых сот».


Печать