Точный диагноз чумы, особенно первых случаев заболевания, без лабораторного исследования почти невозможен. Все исследования с целью обнаружения возбудителя чумы проводят я специальных лабораториях с соблюдением мер предосторожности, преду­смотренных инструкцией о режиме работы противочумных учреждения.
Материалом для исследования от людей с подозрительным на чуму заболеванием служат: при бубонной форме пунктат из бубона или отде­ляемое при вскрывшемся бубоне; при кожною форме содержимое везикул, пустул, карбункулов, отделяемое язв; при легочной чуме мокрота и слизь из зева; при септической и всех выше перечисленных формах кровь. Ма­териал от больных людей должен быть собран до начала лечения анти­биотиками.
Собранный материал исследуют бактериоскопическим, бактериологи­ческим и серологическими методами.
При бактериоскопическом исследовании нахождение в препаратах грамотрицательных овоидных биполярно окрашенных палочек позволяет поставить предварительный диагноз чумы (через 20-30 мин. от начала исследования) с учетом клинических и эпидемиологических данных.
Окончательный диагноз может быть установлен на основании выделения и индентификации культуры микроба чумы.
Для бактериологического исследования одновременно с изготовле­нием мазков производят посев из собранного материала на агар в чашки Петри и в бульон. В положительных случаях на чашках Петри появляются колонии в виде характерных "кружевных платочков", а в бульоне культура растет в виде поверхностной пленки со спускающимися вниз нитями.
Биологическое исследование материала от .больных или трупов людей является обязательным, для биопробы используют морских свинок или белых мышей.

Подробнее
Для диагноза особенно трудны первые случаи чумы. Большое значение имеют клинический осмотр и эпидемиологических анамнез. Следует учиты­вать профессиональные и бытовые факторы (охота на тарабаганов, кон­такт с грызунами, употребление в пишу верблюжьего мяса и т.п.). Надо выяснить, не было ли подобных заболеваний в семье, у соседей и т.д. Важно максимально уточнить время начала заболевания, клинические про­явления начального периода и своевременно использовать лабораторные методы исследования.
Подробнее
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 10 суток, чаще он длится 3-6 дней. У лиц, получавших профилактические прививки или антибиотики с профилактической целью, инкубационный период мо­жет удлиняться до 8-10 суток. При первичной легочной и септической чуме инкубационный период обычно короче (до 1-2 суток и даже до нескольких часов).
Независимо от клинической формы, как правило, заболевание начи­нается внезапно, без продромального периода. Быстро развивается кар­тина сильной интоксикации. При резком, чаще многократном ознобе температура круто поднимается до 38-390 С и выше. Характерна сильная головная боль, нарастающее чувство разбитости, мышечные боли, иногда рвота. Температура продолжает оставаться на высоких цифрах, а у бо­лее тяжелобольных поднимается еще выше. У некоторых больных отме­чается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Головная боль и чувство разбитости нарастают, жар сочетается с гиперемией лица и особенно конъюнктивит. Язык покрывается ха­рактерным белым налетом ("натертый мелом") и припухает, что вместе с сухостью во рту делает речь невнятной. В более тяжелых случаях разви­вается бред галлюцинаторного характера, в бреду больные особенно бес­покоены, часто соскакивают с постели, стремясь куда-то убежать. Шатающаяся походка, гиперемия лица и конъюнктив, а также невнятная речь на­поминают поведение опьяневших. В дальнейшем, в особо тяжелых случаях, отмечается цианотичность, заострение черт лица, порой появление на нем страдальческого выражения, иногда ужаса.
Подробнее
Возбудитель чумы может быть занесен в организм человеке различными путями: через кожу «слизистые оболочки, дыхательные пути, пищева­рительный тракт. Локализация входных ворот влияет на клинические про­явления чумы.
Наиболее часто местом проникновения инфекции является кожа, при­чем заражение может наступить и без видимых нарушений ее целости. Но кожа только изредка (около 3-х случаев) дает реакцию на месте проникновения чумной палочки в виде кожной формы чумы. В этих случаях на коже возникает пятно, переходящее последовательно в папулу, везикулу, пустулу с кровянисто-гнойным содержимым. Пустула изъязвляется и образуется язва с приподнятыми красными краями в виде валика. Иногда первичное поражение кожи проявляется в виде плотного неподвижного карбункула. На месте карбункула образуется язва. В пустулах и карбункулах содержится большое количество чумных микробов. Гораздо чаще чумная палочка, попав на кожу человека и не вызвав воспалительных изменений, проникает дальше и с током лимфы заносится в ближайший регионарный узел. В лимфатическом узле и прилежащих тка­нях возбудитель чумы вызывает воспалительные изменения, весьма характерные для бубонной формы заболевания.
Патогенетически различают первичные и вторичные бубоны. Возникая лимфогенно, первичные бубоны всегда имеют территориальную связь с мес­том входных ворот инфекции. Вторичные же бубоны всегда возникают гематогенно, чаще всего это происходит в более поздние сроки, причем мо­гут быть поражены самые различные лимфатические узлы как периферические, так и глубокие. Вторичные бубоны чаще бывают множественными. Первичные бубоны в зависимости от продвижения инфекции принято делить на бубоны первого, второго и т.д. порядка.
Подробнее
Выделяют 2 типа очагов чумы: антропоургические ("крысиные", или "городские"), наиболее молодые очаги, существование которых связано с деятельностью человека, и природные, "дикие", очаги, где инфекция с древних времен поддерживается у диких грызунов. Антропоургические очаги чумы находятся в районах Земного шара с влажным тропическим климатом, где существуют благоприятные условия для размножения крыс. Природные очаги приурочены к зонам сухих степей, пустынь и полупустынь или высокогорных территорий с засухоустойчивой растительностью и ха­рактерным биоценозом, обилием грызунов. Особенностью последних лет является угасание антропоургических очагов. Что касается природных очагов, то они отличаются большой стойкостью и постоянно таят опасность заражения человека.
Чумной пояс охватывает весь Земною шар и обширную зону между 480 и 900 северной широты и 40° южной щироты. Этот пояс проходит по тер­ритории многих стран различных континентов мира, кроме Австралии, Природные очаги установлены в странах Азии (Индия, Китай, Монголия и др.), Африки (юг Южно-Африканского Союза, о. Мадагаскар, Конго), Се­верной и Южной Америки. В США неблагополучными по чуме в эпизоотологическом плане считаются 15 штатов, в Канаде - 2 провинции. В Южной Америке природные очаги выявлены в Аргентине, Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре, Парагвае.
На территории СНГ расположены крупные природные очаги чумы, где эпизоотический процесс непрерывно протекает и ежегодно выделяется большое число культур чумного возбудителя. Основными из них являются:
1) очаг в Северо-Западном Прикаспии; 2) Волго-Уральский очаг; 3) Зауральский очаг, 4) Среднеазиатский равнинных очаг; 5) Среднеазиатский горный очаг; 6) Закавказский равнинно-предгорный очаг; 7) Закавказских высокогорный очаг; F) очаг Центрального Кавказа; 9) Горно-Алтайский очаг; 10) Тувинских очаг; 11) Забайкальский очаг. Из перечисленных выше очагов наиболее активными являются природные очаги Северной Азии и Казахстана, включая Волго-Уральское междуречье.
Подробнее
Возбудитель чумы (Versinia pestis) относится к семейству Enterobacteriaceae poдy Yersinia, имеет вид полиморфной палочки длиной 1-3 мкм и шириной 0,3-0,7 мкм; концы ее закруглены, а середина нес­колько вздута вследствие чего она имеет бочкообразную (овоидную) фор­му. Палочка легко окрашивается обычными анилиновыми красками, грамотрицательна, характерна биполярность окраски, когда средняя часть окрашивается бледнее, чем концы, спор не образует, заключена в слизистую капсулу, неподвижна. Возбудитель чумы - факультативной анаэроб, хорошо, но замедленно растет на обычных питательных средах при рН 6,9-7,2 и оптимальной температуре 38°С. При росте в бульоне характерно наличие в верхних слоях пленки со спускающимися вниз наподобие сталакитов нитевидными образованиями и хлопьевидного осадка на дне пробирки. Характерны также колонии на агаре, центральная часть которых окружена нежным ободком, напоминающим кружеве. Toксические субстанции выделявшиеся из микроба чумы, обладают свойствами эндо- и экзотоксина и содержатся в клетке в капсульной субстанции микроба. Различают термостабильный соматический антиген и термолабильный капсульный антиген.
Устойчивость микроба чумы ко внешним влияниям невелика. Особенно губительны для него высокая температура, прямой солнечный свет, высушивание, конкуренция гнилостных микробов; низкую температуру он пере­носит хорошо. Нагревание убивает палочку при 600 С в течение 40-60 минут, при 700 С - через 3-10 минут и при 100° С палочка гибнет через несколько секунд. Обычные дезсредства (сулема разведении 1:1000, 3-5% раствор лизола, 5% раствор карболовой кислоты, 10% раствор из­весткового молока) вызывают гибель возбудителя в течение 2-5-10 ми­нут.
Подробнее
Чума относится к числу инфекций, в борьбе с которыми достигнут значительный прогресс. Ушли в прошлое времена, когда чума принимала пандемическое распространение и лавиной прокатывалась по многим странам различных континентов, унося миллионы человеческих жизней. Первая пандемия чумы возникла в VI веке нашего летоисчисления в Восточно-Римской (Византийской империи) и продолжалась с 531 по 580 г.г. В историю она вошла под названием "юстиниановой чумы", так как нача­лась в царствование Юстиниана. Она началась в Египте, далее распространилась вдоль побережья Средиземного моря, поражая раньше всего на­селение портовых городов, затем уже проникая внутрь государства Африки, Ближнего Востока, Европы. В эту пандемию погибло около 100 млн. че­ловек.
Наиболее тяжелой и опустошительной была вторая пандемия чумы, разразившаяся в XIV веке (1347-1350), которая вошла в историю под названием "великой", или "черной", смерти. Чума проникла во многие страны Запада и оттуда в Россию. От черной смерти пострадало населе­ние Европы, Азии и Северного побережья Африки. Эта пандемия унесла около 50 млн. человек.
Третья пандемия чумы (1894-1903 г.г.) началась в Гонконге в 1894 г., и уже в следующем году она была занесена в ряд портовых городов Южно-Китайского моря. За 10 лет после начала пандемии чумой было охвачено 87 портовых городов Азии, Европы, Северной Америки и Австралии, что было связано с широким развозом морскими судами чумных крыс. Погибло более 87 млн. человек.
Большой вклад в изучение чумы внес Д.С.Самойлович (1724-1805 гг. ) предложившие ряд защитных мероприятий, проведение которых позволило пресекать распространение эпидемических заболевания. А.Ф.Фафонский (1740-1811 г.г.) обобщил наблюдения по клинике, эпидемиологии чумы и организации противоэпидемической защиты от нее в своем труде "Описание моровой язвы...". Г.Н.Минхдал (1878) прекрасное изложение клинических форм чумы, описав впервые достаточно полно легочную чуму.
Подробнее
Чума (pestis) - острое инфекционное заболевание, xаpaктеpизyющееся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы, легких и других органов. Чума относится к группе особо опас­ных карантинных инфекций.
Слово "чума" не русского происхождения, его связывают с древнеарабским корнем "джумма", что в дословном переводе означает "беб" и сопоставляется с типичным при болезни припуханием пораженных лимфати­ческих узлов (бубоны).
Подробнее