Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 10 суток, чаще он длится 3-6 дней. У лиц, получавших профилактические прививки или антибиотики с профилактической целью, инкубационный период мо­жет удлиняться до 8-10 суток. При первичной легочной и септической чуме инкубационный период обычно короче (до 1-2 суток и даже до нескольких часов).
Независимо от клинической формы, как правило, заболевание начи­нается внезапно, без продромального периода. Быстро развивается кар­тина сильной интоксикации. При резком, чаще многократном ознобе температура круто поднимается до 38-390 С и выше. Характерна сильная головная боль, нарастающее чувство разбитости, мышечные боли, иногда рвота. Температура продолжает оставаться на высоких цифрах, а у бо­лее тяжелобольных поднимается еще выше. У некоторых больных отме­чается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Головная боль и чувство разбитости нарастают, жар сочетается с гиперемией лица и особенно конъюнктивит. Язык покрывается ха­рактерным белым налетом ("натертый мелом") и припухает, что вместе с сухостью во рту делает речь невнятной. В более тяжелых случаях разви­вается бред галлюцинаторного характера, в бреду больные особенно бес­покоены, часто соскакивают с постели, стремясь куда-то убежать. Шатающаяся походка, гиперемия лица и конъюнктив, а также невнятная речь на­поминают поведение опьяневших. В дальнейшем, в особо тяжелых случаях, отмечается цианотичность, заострение черт лица, порой появление на нем страдальческого выражения, иногда ужаса.
Подробнее
Возбудитель чумы может быть занесен в организм человеке различными путями: через кожу «слизистые оболочки, дыхательные пути, пищева­рительный тракт. Локализация входных ворот влияет на клинические про­явления чумы.
Наиболее часто местом проникновения инфекции является кожа, при­чем заражение может наступить и без видимых нарушений ее целости. Но кожа только изредка (около 3-х случаев) дает реакцию на месте проникновения чумной палочки в виде кожной формы чумы. В этих случаях на коже возникает пятно, переходящее последовательно в папулу, везикулу, пустулу с кровянисто-гнойным содержимым. Пустула изъязвляется и образуется язва с приподнятыми красными краями в виде валика. Иногда первичное поражение кожи проявляется в виде плотного неподвижного карбункула. На месте карбункула образуется язва. В пустулах и карбункулах содержится большое количество чумных микробов. Гораздо чаще чумная палочка, попав на кожу человека и не вызвав воспалительных изменений, проникает дальше и с током лимфы заносится в ближайший регионарный узел. В лимфатическом узле и прилежащих тка­нях возбудитель чумы вызывает воспалительные изменения, весьма характерные для бубонной формы заболевания.
Патогенетически различают первичные и вторичные бубоны. Возникая лимфогенно, первичные бубоны всегда имеют территориальную связь с мес­том входных ворот инфекции. Вторичные же бубоны всегда возникают гематогенно, чаще всего это происходит в более поздние сроки, причем мо­гут быть поражены самые различные лимфатические узлы как периферические, так и глубокие. Вторичные бубоны чаще бывают множественными. Первичные бубоны в зависимости от продвижения инфекции принято делить на бубоны первого, второго и т.д. порядка.
Подробнее
Выделяют 2 типа очагов чумы: антропоургические ("крысиные", или "городские"), наиболее молодые очаги, существование которых связано с деятельностью человека, и природные, "дикие", очаги, где инфекция с древних времен поддерживается у диких грызунов. Антропоургические очаги чумы находятся в районах Земного шара с влажным тропическим климатом, где существуют благоприятные условия для размножения крыс. Природные очаги приурочены к зонам сухих степей, пустынь и полупустынь или высокогорных территорий с засухоустойчивой растительностью и ха­рактерным биоценозом, обилием грызунов. Особенностью последних лет является угасание антропоургических очагов. Что касается природных очагов, то они отличаются большой стойкостью и постоянно таят опасность заражения человека.
Чумной пояс охватывает весь Земною шар и обширную зону между 480 и 900 северной широты и 40° южной щироты. Этот пояс проходит по тер­ритории многих стран различных континентов мира, кроме Австралии, Природные очаги установлены в странах Азии (Индия, Китай, Монголия и др.), Африки (юг Южно-Африканского Союза, о. Мадагаскар, Конго), Се­верной и Южной Америки. В США неблагополучными по чуме в эпизоотологическом плане считаются 15 штатов, в Канаде - 2 провинции. В Южной Америке природные очаги выявлены в Аргентине, Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре, Парагвае.
На территории СНГ расположены крупные природные очаги чумы, где эпизоотический процесс непрерывно протекает и ежегодно выделяется большое число культур чумного возбудителя. Основными из них являются:
1) очаг в Северо-Западном Прикаспии; 2) Волго-Уральский очаг; 3) Зауральский очаг, 4) Среднеазиатский равнинных очаг; 5) Среднеазиатский горный очаг; 6) Закавказский равнинно-предгорный очаг; 7) Закавказских высокогорный очаг; F) очаг Центрального Кавказа; 9) Горно-Алтайский очаг; 10) Тувинских очаг; 11) Забайкальский очаг. Из перечисленных выше очагов наиболее активными являются природные очаги Северной Азии и Казахстана, включая Волго-Уральское междуречье.
Подробнее
Возбудитель чумы (Versinia pestis) относится к семейству Enterobacteriaceae poдy Yersinia, имеет вид полиморфной палочки длиной 1-3 мкм и шириной 0,3-0,7 мкм; концы ее закруглены, а середина нес­колько вздута вследствие чего она имеет бочкообразную (овоидную) фор­му. Палочка легко окрашивается обычными анилиновыми красками, грамотрицательна, характерна биполярность окраски, когда средняя часть окрашивается бледнее, чем концы, спор не образует, заключена в слизистую капсулу, неподвижна. Возбудитель чумы - факультативной анаэроб, хорошо, но замедленно растет на обычных питательных средах при рН 6,9-7,2 и оптимальной температуре 38°С. При росте в бульоне характерно наличие в верхних слоях пленки со спускающимися вниз наподобие сталакитов нитевидными образованиями и хлопьевидного осадка на дне пробирки. Характерны также колонии на агаре, центральная часть которых окружена нежным ободком, напоминающим кружеве. Toксические субстанции выделявшиеся из микроба чумы, обладают свойствами эндо- и экзотоксина и содержатся в клетке в капсульной субстанции микроба. Различают термостабильный соматический антиген и термолабильный капсульный антиген.
Устойчивость микроба чумы ко внешним влияниям невелика. Особенно губительны для него высокая температура, прямой солнечный свет, высушивание, конкуренция гнилостных микробов; низкую температуру он пере­носит хорошо. Нагревание убивает палочку при 600 С в течение 40-60 минут, при 700 С - через 3-10 минут и при 100° С палочка гибнет через несколько секунд. Обычные дезсредства (сулема разведении 1:1000, 3-5% раствор лизола, 5% раствор карболовой кислоты, 10% раствор из­весткового молока) вызывают гибель возбудителя в течение 2-5-10 ми­нут.
Подробнее
Чума относится к числу инфекций, в борьбе с которыми достигнут значительный прогресс. Ушли в прошлое времена, когда чума принимала пандемическое распространение и лавиной прокатывалась по многим странам различных континентов, унося миллионы человеческих жизней. Первая пандемия чумы возникла в VI веке нашего летоисчисления в Восточно-Римской (Византийской империи) и продолжалась с 531 по 580 г.г. В историю она вошла под названием "юстиниановой чумы", так как нача­лась в царствование Юстиниана. Она началась в Египте, далее распространилась вдоль побережья Средиземного моря, поражая раньше всего на­селение портовых городов, затем уже проникая внутрь государства Африки, Ближнего Востока, Европы. В эту пандемию погибло около 100 млн. че­ловек.
Наиболее тяжелой и опустошительной была вторая пандемия чумы, разразившаяся в XIV веке (1347-1350), которая вошла в историю под названием "великой", или "черной", смерти. Чума проникла во многие страны Запада и оттуда в Россию. От черной смерти пострадало населе­ние Европы, Азии и Северного побережья Африки. Эта пандемия унесла около 50 млн. человек.
Третья пандемия чумы (1894-1903 г.г.) началась в Гонконге в 1894 г., и уже в следующем году она была занесена в ряд портовых городов Южно-Китайского моря. За 10 лет после начала пандемии чумой было охвачено 87 портовых городов Азии, Европы, Северной Америки и Австралии, что было связано с широким развозом морскими судами чумных крыс. Погибло более 87 млн. человек.
Большой вклад в изучение чумы внес Д.С.Самойлович (1724-1805 гг. ) предложившие ряд защитных мероприятий, проведение которых позволило пресекать распространение эпидемических заболевания. А.Ф.Фафонский (1740-1811 г.г.) обобщил наблюдения по клинике, эпидемиологии чумы и организации противоэпидемической защиты от нее в своем труде "Описание моровой язвы...". Г.Н.Минхдал (1878) прекрасное изложение клинических форм чумы, описав впервые достаточно полно легочную чуму.
Подробнее
Чума (pestis) - острое инфекционное заболевание, xаpaктеpизyющееся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы, легких и других органов. Чума относится к группе особо опас­ных карантинных инфекций.
Слово "чума" не русского происхождения, его связывают с древнеарабским корнем "джумма", что в дословном переводе означает "беб" и сопоставляется с типичным при болезни припуханием пораженных лимфати­ческих узлов (бубоны).
Подробнее