Источником формирования отечественной военной эпидемиологии была как военная медицина с одной стороны, так и эпидемиология инфекционных болезней с другой. Исторические сведения указывают, что еще со времени царствования Ивана IV в русских войсках проводились элементарные мероприятия по предупреждению заноса инфекций и выноса их в тыл (заставы, карантины, в том числе подвижные, дезинфекция окуриванием, простейшие приемы санитарно-эпидемиологической разведки). Дальнейшее развитие они получили в XVIII веке в период многочисленных войн, которые вела Россия в то время. Отдельные мероприятия стали проводиться в районах боевых действий не только в войсках, но и среди населения. Уже тогда военачальники и медики хорошо понимали значение инфекционных болезней в войсках, ибо потери от них намного превышали боевые. При этом преобладали тяжелые «повальные» болезни – особо опасные, кишечные, природно-очаговые, тифы. Большая заслуга в обосновании рациональных для того времени противоэпидемических мероприятий в войсках принадлежит основоположнику отечественной эпидемиологии Д.С.Самойловичу.
В XIX веке военные медики стали стремиться к раздельному обслуживанию заразных больных и военнослужащих с другой патологией, шире использовать подвижные карантины.
Подробнее
Цель обучения студентов состоит в их подготовке по теоретическим и практическим вопросам военной эпидемиологии в объеме, необходимом для исполнения своих обязанностей в соответствии с предназначением на военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени. Продолжительность курса изучения дисциплины с преподавателем для студентов медико-профилактического факультета составляет 40 учебных часов, для студентов лечебного и педиатрического факультетов – 20 часов и стоматологического – 12. Основными видами аудиторных занятий являются лекции и практические занятия.
В результате изучения дисциплины студент должен
знать:
- механизм развития и проявления эпидемического процесса, его особенности в чрезвычайных ситуациях и в условиях применения противником оружия массового поражения;
- методы оценки санитарно-эпидемического состояния войск и района их действий;
- характеристику биологических поражающих агентов и способы их применения;
- мероприятия, проводимые по противоэпидемической и биологической защите личного состава и этапов медицинской эвакуации: силы и средства, привлекаемые для их проведения;
- основные принципы перевода этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим работы;
- мероприятия медицинской службы по выявлению и изоляции больных особо опасными инфекциями;
Подробнее
Военная эпидемиология – это дисциплина, изучающая причины и условия развития эпидемического процесса в воинских контингентах и обосновывающая мероприятия по предупреждению заноса инфекций в войска (на флот), а в случае их возникновения и распространения – меры по ликвидации эпидемических очагов и предотвращению выноса инфекции за ее пределы.
Военная эпидемиология как теория и практика противоэпидемического обеспечения войск сформировалась на стыке эпидемиологии и военной медицины. Сложившаяся в Вооруженных Силах (ВС РФ) система противоэпидемической защиты войск ориентирована на предупреждение заноса возбудителей в воинские коллективы и возникновения заболеваний при активизации внутренних резервуаров инфекций в частях (на кораблях), на недопущение распространения заболеваний вследствие действия предрасполагающих социальных и природных условий, на локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов, на устранение возможности выноса инфекций за пределы частей (гарнизонов) и заноса их в другие части (гарнизоны) и населенные пункты районов дислокации частей и боевых действий. Такой комплексный подход связан с тем, что ни одно из этих направлений по отдельности не гарантирует высокой эффективности из-за объективных причин, обусловленных непрерывностью эпидемического (эпизоотического) процесса, легко реализующимся заносом инфекций в войска, социальными и природными условиями, которые не поддаются или плохо поддаются коррекции, сложностью стоящих перед медицинской службой в военное время и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций задач и другими факторами.
Подробнее
Для успешной индикации бактериальных средств требуется не только знание схем и методов исследования, но и четкая организация работы лабораторий, осуществляющих индикацию. В условиях применения противником биологического оружия единые организационные принципы проведения индикационных исследований предусматривают:
- формирование в лабораториях определенных рабочих групп, обеспечивающих основные этапы исследования;
- оборудование и закрепление за каждой функциональной группой оснащенных рабочих мест;
- определение порядка развертывания лабораторий в полевых условиях для индикации по сокращенной или расширенной схемам;
- соблюдение в лаборатории режима работы, соответствующего требованиям работы с возбудителями особо опасных инфекций.
Все пробы, поступающие в лаборатории, должны рассматриваться как подозрительные на заражение возбудителями ООИ. Для предупреждения рассеивания инфекции за пределами лаборатории должны быть разработаны правила внутреннего распорядка и установлена охрана лаборатории в нерабочее время. К работе в лаборатории допускаются лица, усвоившие режим работы, уведомленные о своей ответственности за точное его соблюдение и обязательно вакцинированные против наиболее опасных и высокоинфекционных микроорганизмов (чума, оспа, туляремия, холера, венесуэльский энцефаломиелит лошадей, Ку-лихорадка), а также против ботулизма. Список инфекций, в отношении которых проводится вакцинация, может дополняться в зависимости от вероятности применения того или иного возбудителя в качестве средства биологического нападения.
Личный состав лабораторий должен быть полностью обеспечен необходимой спецодеждой (защитный костюм, халаты, перчатки и т.д.). Весь личный состав при входе в лабораторию обязан снимать верхнюю одежду и надевать защитную.
Подробнее
Специфическая индикация – комплекс специальных мероприятий, проводимых медицинской и ветеринарно-санитарной службами, для подтверждения факта применения БО (при положительных результатах неспецифической индикации) и определения вида биологического агента. Ее осуществление возлагается на:
- лабораторные подразделения СЭЦ;
- на лаборатории ветеринарной службы. К проведению специфической индикации могут привлекаться микробиологические лаборатории госпиталей и научно-исследовательских учреждений страны. С учетом особенностей современных боевых действий, обусловливающих частые передислокации санитарно-эпидемиологических учреждений, и необходимости в связи с этим поэтапного последовательного исследования проб в различных лабораториях организация специфической индикации БС предусматривает строгое соблюдение принципа преемственности в работе.
Принципы преемственности в работе лабораторий предполагает:
- единые способы отбора проб;
- единые методы исследования и схему анализа;
- общую унифицированную (сквозную) нумерацию и обозначение материалов проб;
- обязательную для всех лабораторий, проводящих специфическую индикацию в сокращенном объеме, пересылку в кратчайшие сроки не менее 2/3 каждой пробы в СЭЦ, обеспечивающие исследования проб в полном объеме.
Подробнее
Биологическая разведка (БР) – совокупность мероприятий, проводимых командованием с привлечением разведывательных подразделений родов войск и отдельных служб, по выявлению и сбору всех видов информации о подготовке и применении противником БО, включая установление факта и определение вида использованных биологических поражающих агентов, а также оповещение о биологическом заражении.
Организация БР, как и разведки других средств массового поражения – постоянная обязанность всех командиров и штабов. Непосредственными организаторами БР является штаб, осуществляющий ее через начальника службы РХБЗ и медицинской службы в части их касающейся.
Основными задачами биологической разведки являются:
- обнаружение факта применения БО противником;
- установление способа применения БС, границ зараженного района для прогнозирования и оценки биологической обстановки;
- отбор проб для исследования и подтверждения факта применения БО противником.
Обнаружение факта и способа применения противником БО производится наблюдательными постами (пунктами) всех родов войск, специальных войск, подразделениями наземной и воздушной разведки, подразделениями войск РХБЗ по внешним признакам: менее резкие звуки разрывов боеприпасов с образованием у поверхности земли облачков, тумана или дыма; появление быстро исчезающей полосы тумана или дыма за самолетом противника или по пути движения воздушных шаров; капли мутноватой жидкости или налет порошкообразных веществ в местах разрывов боеприпасов, на объектах военной техники и окружающей среды; необычные для данной местности скопления насекомых, клещей и трупов грызунов вблизи падения бомб и контейнеров.
Подробнее
Медицинская помощь пораженным БО, раненым и больным организуется с учетом работы этапов медицинской эвакуации в строгом противоэпидемическом режиме.
На медицинском пункте строгий противоэпидемический режим предусматривает:
- перестройку работы медицинского пункта с учетом раздельного осуществления всех необходимых лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении двух потоков (Рис.11.3): пораженные БО, а также раненые и больные с подозрением на поражение БО; второй поток – раненые и больные без признаков поражения БО, подвергшиеся риску заражения;
- медицинскую сортировку всех поступающих, с выделением указанных двух потоков, частичную санитарную обработку всех поступающих;
- дезинфекцию транспорта, доставившего пораженных, раненых и больных из очагов, а также носилок и другого санитарно-хозяйственного имущества, находящегося на транспортных средствах;
- увеличение емкости изоляторов для пораженных БО, а также раненых и больных с подозрением на поражение БС;
- надевание больным с признаками поражения органов дыхания простейших ватно-марлевых респираторов;
- проведение (продолжение) экстренной профилактики всем поступившим, а также личному составу МП;
- использование медицинским составом средств защиты органов дыхания, глаз и кожи, соблюдение им установленного режима поведения, а также других мер безопасности, исключающих его заражение или распространение инфекции при оказании медицинской помощи и уходе;
- запись в первичной медицинской карточке сведений о пребывании в очаге; проведенной санитарной обработке и экстренной профилактики с оставлением полосы черного цвета – «изоляция»;
Подробнее
Ликвидация последствий применения противником БО начинается немедленно после установления факта его применения и осуществляется, как правило, силами и средствами самих частей (соединений). Мероприятия по ликвидации последствий применения БО включают специальную обработку войск и дезинфекцию (дезинсекцию) местности, дорог и сооружений, обмундирования, средств защиты, вооружения и боевой техники, экстренную профилактику и вакцинацию, изоляционные и лечебно-эвакуационные мероприятия, специфическую индикацию.
Специальная обработка войск в очагах биологического заражения заключается в проведении дезинфекции вооружения и военной техники, обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной защиты, боеприпасов и других материальных средств, в том числе медицинского имущества, а при необходимости и в санитарной обработке личного состава (Приложение 11, 12). Специальная обработка войск в ОБЗ может быть частичной и полной.
Частичная специальная обработка по указанию командира подразделения проводится личным составом в ходе выполнения боевой задачи. Она включает частичную дезинфекцию открытых участков кожи (лица, шеи, рук) человека, средств защиты, личного оружия и боевой техники.
Подробнее
Обнаружение факта и способа применения противником БО производится наблюдательными постами (пунктами), наблюдателями всех родов войск и специальных войск, подразделениями воздушной и наземной разведки, подразделениями войск РХБЗ, а также с помощью других средств наблюдения. Основными методами выявления факта применения БО (неспецифическая индикация) являются:
- сбор и анализ внешних (косвенных) признаков применения противником БО;
- регистрация и сигнализация признаков биологического заражения воздуха с помощью автоматических приборов неспецифической биологической разведки;
- отбор проб с объектов окружающей среды (почва, растительность, вода, смывы с техники и др.), предположительно загрязненных БС, с помощью специализированных комплектов силами подразделений войск РХБ защиты.
Оповещение частей о биологическом заражении организуют штабы. Оно проводится в целях немедленного использования личным составом средств защиты и осуществляется вне всякой очередности по всем средствам связи единым, постоянно действующим сигналом. В подразделениях оповещение личного состава осуществляется, кроме того, голосом, звуковыми или световыми сигналами.
Подробнее
Мероприятия, проводимые в частях в период угрозы применения противником БО, осуществляются с целью обеспечения максимальной готовности войск к защите от него и обеспечения выполнения поставленных задач в случае его применения.
Основными признаками, характеризующими угрозу применения противником БО являются:
- начало работ по отстыковке от ракет-носителей одних головных частей и замена их на другие;
- усиленное зондирование атмосферы;
- проведение массовой вакцинации личного состава;
- поступление биологических боеприпасов в позиционные районы ракетных войск и на аэродромы тактической авиации;
- дополнительное оборудование позиций и убежищ, усиление их герметизации, установка фильтровентиляционных агрегатов;
- дообеспечение соединений и частей противника средствами защиты.
Эффективность защиты в этот период определяется в первую очередь своевременностью выявления возможностей противника к применению БО и оповещения войск об угрозе биологического заражения. В этот период командованием и штабами планируются и осуществляются мероприятия по защите от БО, в том числе проводятся соответствующие оперативно-тактические мероприятия, а специальные войска и службы приводят свои силы и средства в немедленную готовность к ликвидации последствий его применения.
Подробнее