В ходе боя начальник медицинской службы (командир медицинско­го взвода) батальона должен направить усилия подчиненного и при­данных подразделений на своевременную реализацию всех запланированных мероприятий. При этом следует иметь в виду, что маневренный [характер современных боевых действий и связанные с этим резкие из­менения обстановки, а также одномоментное появление большого ко­личества раненых могут приводить к несоответствию ранее установлен­ного порядка медицинского обеспечения вновь возникающим задачам. Поэтому в организацию медицинского обеспечения необходимо посто­янно вносить изменения в соответствии с медицинской обстановкой. Дефицит времени исключает детальный анализ обстановки в ходе боевых действий и вынуждает проводить ее по сокращенной схеме.

Начальник медицинской службы (командир медицинского взвода) ба­тальона в ходе боя осуществляет непосредственное руководство подчи­ненным подразделением на поле боя, находясь там, где его присутствие наиболее полезно для дела. Во всех случаях для сохранения непрерывно­сти и своевременности руководства медицинским пунктом (медицинским взводом) особое значение имеет постоянная хорошо налаженная связь начальника медицинской службы с подчиненными. Непрерывная связь с подчиненными, постоянная осведомленность об обстановке и личное при­сутствие на наиболее ответственных участках дают начальнику (коман­диру) возможность обеспечить выполнение стоящих задач в самых слож­ных условиях обстановки.

Управление медицинской службой строится в общей системе уп­равления войсками. Наиболее эффективное использование сил и средств медицинской службы, непрерывное и четкое управление ими возможно лишь при постоянном знании обстановки, а также умении начальником медицинской службы быстро и правильно оценивать ее; своевременно планировать медицинское обеспечение; своевременно и четко ставить задачи исполнителям в соответствии с утвержденным планом, систематически контролировать исполнение и оказывать по­мощь подчиненным.
Работа начальника медицинской службы части (командира медицинс­кого взвода) строится в соответствии с принятым порядком работы штаба полка (батальона).

Начальник медицинской службы (командир медицинского взвода) батальона, приступая к разработке мероприятий по медицинскому обес­печению батальона в предстоящем бою, должен ознакомиться:

с приказами и указаниями командира на предстоящий бой, а также с задачами, стоящими перед медицинской службой;

с указаниями начальника медицинской службы полка (бригады) о порядке организации медицинского обеспечения в бою;

с данными о боевой, тыловой и медицинской обстановке, влияющи­ми на организацию медицинского обеспечения батальона в бою.

Управление медицинской службой — это целенаправленная деятель­ность начальников медицинской службы по поддержанию постоянной боевой готовности ее подразделений, частей и учреждений, всесторон­ней подготовке их к медицинскому обеспечению и руководству ими при выполнении поставленных задач.

В военной терминологии нередко встречаются два понятия: «орга­низация» и «управление». Многие авторы считают, что организация не может существовать без управления как и управление без организации. Поэтому для понимания сущности управления можно говорить об организационно-управленческой деятельности. Эта деятельность возника­ет прежде всего там, где целенаправленная деятельность носит коллек­тивный характер и требует согласованных действий. Коллективная де­ятельность людей нуждается в соответствующих способах организации и методах управления. Другими словами, само управление рассматри­вается как руководство людьми и такое использование средств, кото­рое позволяет успешно выполнить поставленные задачи.

Таким образом, в понятии « управление медицинской службой» следует различать, с одной стороны, общую систему управления служ­бой (порядок подчиненности, обязанности должностных лиц, функ­ции органов управления и т.д.), с другой, — формы и методы управле­ния при организации медицинского обеспечения войск.

Назначение ПСО — проведение частичной санитарной обработки ра­неных и больных и частичной специальной обработки транспорта. Лич­ный состав мпп, выделяемый для работы на ПСО, представлен в табл. 9.На ПСО мпп направляются с сортировочного поста все пораженные химическим оружием и имеющие степень радиоактивного загрязнения кожи и средств защиты более 50 мР/час.

Площадка размерами 10х10 м развертывается с подветренной сто­роны на удалении 20-25 м от функциональных подразделений. На пло­щадке работают санитарный инструктор и 1-2 звена санитаров-носиль­щиков. При поступлении пораженных потоки ходячих и носилочных разделяются: легкопораженные обрабатывают себя самостоятельно, под наблюдением санитаров, а тяжелопораженные — санитарами, которым помогают легкопораженные.

У входа на ПСО оружие складывается в ящик или пирамиду для пос­ледующей обработки его жидкостью ИДП-1. Ходячие снимают изоли­рующие средства защиты кожи и помещают их в прорезиненные меш­ки. Дегазируются открытые участки кожи (лицо, шея, кисти рук) жид­костью ИПП-8,10, а также прилегающее к ним обмундирование и на­ружная поверхность противогазов. Затем дегазируется обмундирова­ние порошком ДПС-1. После дегазации, не снимая противогазов, они направляются на сортировочную площадку.

Организация специальной и санитарной обработки пораженных 0В и РВ на этапах медицинской эвакуации

На этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ) всем пораженным, посту­пающим из очагов поражения стойкими 0В, проводится, в зависимости от условий и показаний, частичная или полная санитарная обработка.

При этом необходимо учесть, что пораженные 0В являются опасны­ми для окружающих; тяжелопораженные нуждаются в скорейшем сня­тии противогаза в течение первого часа и некоторым из них полная са­нитарная обработка может быть противопоказана, поэтому им произ­водится частичная со сменой белья и обмундирования. Медицинская помощь должна быть оказана в течение 2 часов с момента поступления на этапы медицинской эвакуации.

На медицинском пункте батальона санитарная обработка проводится всем пораженным 0В тяжелой и крайне тяжелой степени поражения как элемент неотложной помощи. Для обеспечения снятия противогаза на мпп проводят следующие мероприятия: снятие средств защиты кожи, обработка обмундирования, полотнищ носилок и повязок рецептурой ДПС-1. Все мероприятия осуществляются без выгрузки пораженных с транспортных средств и параллельно с оказанием первой доврачебной помощи (введение антидота ФОВ, ингаляция кислорода и т.п.).

Готовая пища, оказавшаяся в зоне заражения 0В, исследованию и дегазации не подлежит. Продовольствие и вода, зараженные 0В выше предельно-допустимых концентраций, подвергаются дегазации. На ме­дицинскую службу возлагаются повторная индикация 0В в воде и про­довольствии, подвергшихся дегазации, определение их доброкачествен­ности и проведение экспертизы для решения вопроса о пригодности к употреблению.

Специальная обработка при заражении радиоактивными и химическими веществами

Применение химического и ядерного оружия, а также разрушения предприятий химической промышленности и ядерной энергетики приве­дут к длительному заражению отравляющими и радиоактивными веще­ствами обширных территорий и всех объектов, находящихся на них (технику, вооружение, имущество, здания, источники водоснабжения, про­довольствие и т.д.), а также личного состава, раненых и больных. Для предупреждения поражений личного состава, в т.ч. подразделений и час­тей медицинской службы, предотвращения или снижения риска вторич­ных поражений в результате контакта с зараженными объектами, иму­ществом, обмундированием, средствами защиты должен проводиться комплекс мероприятий по обеззараживанию зараженных объектов — спе­циальная обработка.

Радиационно-химическая разведка (РХР) проводится для выяснения об­становки, складывающейся после применения противником ядерного и химического оружия или при возникновении зон радиоактивного или хи­мического заражения, при разрушении предприятий ядерной энергетики или химической промышленности. В подразделениях и частях медицинс­кой службы она осуществляется своими силами.

Радиационная разведка проводится с помощью различных дозимет­рических приборов, которые используются медицинской службой для радиационного наблюдения и разведки местности, контроля радиоак­тивного заражения и контроля облучения личного состава.

Радиационное наблюдение проводится во всех подразделениях и ча­стях медицинской службы в районах их дислокации и осуществляется наблюдателями — санитарным инструктором — дозиметристом с помощью приданных ему двух-трех военнослужащих, обученных работе с дози­метрическими приборами. Задачи наблюдателей состоят в своевремен­ном обнаружении заражения в районе расположения, установлении уровней радиации или мощности дозы, докладе данных разведки ко­мандиру (начальнику), по его распоряжению подаче сигнала оповеще­ния и установлении измерения уровня радиации во времени.

В частях и учреждениях медицинской службы радиационное наблю­дение начинается с использования индикатора-сигнализатора ДП-64, пульт которого находится в помещении дежурного по части. Прибор работает в следящем режиме и выключается после появления сигнала о радиоактивном заражении. Дальнейшее радиационное наблюдение проводится прибором радиометром-рентгенометром ДП-5В.

Наиболее часто используются следующие фильтрующие противогазы.

1. Противогаз малогабаритный ПМГ. Он состоит из шлем-маски специальной (ШМС) и фильтрующе-поглощающей коробки ЕО-18К. ШМС состоит из очкового узла, позволяющего свободно пользоваться оптическими приборами, переговорного устройства, клапанной коробки и узла присоединения к фильтропоглощающей коробке с клапаном вдоха. Для удобства пользования, учитывая индивидуальные особен­ности военнослужащих, лицевые части шлем-маски выпускаются с ле­восторонним (90%) и правосторонним (10%) расположением узла при­соединения фильтропоглощающей коробки.

2. ПМГ-2 аналогичен предыдущему. Фильтропоглощающая короб­ка ЕО-62К расположена не сбоку, а снизу. Шлем-маска имеет в лицевой части сквозные вырезы для ушных раковин для лучшей слышимости.

3. Противогаз бескоробочный фильтрующий ПБФ. ШМС имеет встро­енные фильтро-поглощающие элементы ЕО-19Э, которые имеют изог­нутую форму эллипса и размещены в специальном кармане маски. Эле­мент состоит из двух пакетов, включающих в себя фильтро-сорбирующий материал, противопылевой тампон и гидрофобную ткань. Для умень­шения вредного подмасочного пространства внутри шлем-маски имеет­ся еще одна небольшая маска, в которой размещаются рот и нос.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся — ап­течка индивидуальная АИ-1, индивидуальный противохимический па­кет ИПП-8 (10), перевязочный пакет индивидуальный и средство для обеззараживания воды.

Среди технических средств индивидуальной защиты различают сред­ства защиты органов дыхания, глаз и кожи. Средства защиты органов дыхания, в свою очередь, по принципу действия подразделяются на фильтрующие и изолирующие, а по назначению — на общевойсковые и специальные. Общевойсковые средства защиты используются личным составом Вооруженных Сил и родов войск, а специальные — для исполь­зования военнослужащими определенных специальностей или для вы­полнения специальных работ.

К средствам индивидуальной защиты органов дыхания относятся противогазы, респираторы, изолирующие дыхательные аппараты, ком­плект дополнительного патрона (КДП). Общевойсковые фильтрующие противогазы предназначены для защиты органов дыхания, лица и глаз от 0В, радиоактивной пыли (РП) и бактериальных аэрозолей (БА). Принцип их действия основан на изоляции органов дыхания от окру­жающей среды и очистки вдыхаемого воздуха от токсичных аэрозолей и паров. Противогаз состоит из лицевой части (маски) и фильтропоглощающей системы (ФПС). В комплект входят: сумка, незапотеваю­щие пленки, мембраны переговорного устройства, накладные утепли­тельные манжеты.
Лицевая часть противогаза (шлем-маска) предназначена для защи­ты лица и глаз от 0В, РП и БА. Она состоит из корпуса, очкового узла, клапанной коробки, обтекателей и системы крепления к голове, и мо­жет быть оборудована переговорным устройством, подмасочником, обтюратором и приспособлением для приема жидкости в зараженной атмосфере.

Защита от ОМП представляет собой комплекс тактических и специ­альных мероприятий, осуществляемых в целях максимального ослаб­ления поражения войск ядерным, химическим и биологическим оружи­ем противника, сохранения боеспособности и обеспечения успешного выполнения ими боевых задач. Защита от ОМП организуется команди­рами всех степеней в любых видах боевой деятельности войск и незави­симо от того, применяется ОМП или нет.

Этот комплекс мероприятий осуществляется как в подготовитель­ный период, до ведения боевых действий, так и в ходе ликвидации по­следствий применения противником ОМП.

В подготовительный период с целью предупреждения поражения личного состава проводится следующий комплекс мероприятий:

рассредоточение войск и периодическая смена мест их дислокации;

использование защитных и маскирующих свойств местности;

постоянное ведение химической и радиационной разведки и предуп­реждение личного состава об угрозе и начале применения противником ОМП, а также оповещение о химическом и радиоактивном загрязнении;

проведение специальных медицинских мероприятий.