Военная токсикология и радиология — научные дисциплины, изуча­ющие вредное воздействие на организм человека и животных ядовитых химических веществ и ионизирующих излучений.

Основными задачами этих дисциплин является изучение характера поражающего действия, клинических проявлений интоксикации и ис­ходов патологических процессов, возникающих при воздействии отрав­ляющих веществ (0В) и ионизирующих излучений (ИИ), с целью разра­ботки мероприятий, направленных на предотвращение или ослабление их поражающего действия.

Одной из важнейших задач военной токсикологии и радиологии является разработка лечебных и профилактических антидотов и дру­гих медицинских средств защиты, приобретающих особое значение как в условиях применения противником оружия массового пора­жения (ОМП) и возникновения массовых санитарных потерь, так и при разрушении объектов химических производств и атомных элек­тростанций. Своевременное и правильное их применение в порядке само- и взаимопомощи способно предотвратить или значительно ослабить поражение и сохранить боеспособность, а нередко и саму жизнь.
Подробнее
Первая и доврачебпая помощь при поражении психохимическими ОВ:

на пораженного надеть противогаз, провести частичную санитарную обработку, вывести из очага поражения, в возможно короткие сроки до­ставить на следующий этап.

Первая помощь при отравлении выхлопными газами заключается в выносе пострадавшего из зоны поражения (закрытого помещения) на свежий воздух (спасатели должны находиться в изолирующих противо­газах или в фильтрующих противогазах с присоединением гопкалитового патрона); освобождение от стесняющей одежды, очистка верхних дыхательных путей от слизи, при угнетении дыхания — искусственная вентиляция легких «рот ко рту».

Доврачебная помощь: оксигенотерапия с помощью кислородного ингалятора, искусственная вентиляция легких ручным аппаратом, инъекция 1 мл ацизола внутримышечно, эвакуация санитарным транспортом в со­провождении фельдшера, в пути продолжение оксигенотерапии. Тяжело­пораженные подлежат эвакуации в ближайшее лечебное учреждение, име­ющее условия для оксигенобаротерапии.

Оказание первой помощи в очаге поражения, преследующее цель спасения жизни пострадавшего и обеспечения его эвакуации, проводится исходя из следующих синдромов поражения. Для ТХВ, обладающих раздражающим, удушающим, общетоксическим, нейротропным дей­ствием, оно основывается на принципах, изложенных в соответствую­щих разделах поражения 0В.
Подробнее
Медицинская помощь пораженным и больным должна проводиться с учетом скоротечности патологического процесса, быстроты развития угрожающих жизни осложнений при поражении 0В, токсинами, а иног­да и ионизирующими излучениями. Следующая ее особенность заключа­ется в необходимости маневрирования объемом проводимых мероприя­тий, при этом помощь может оказываться преимущественно или исклю­чительно по жизненным показаниям. От своевременности ее оказания во многом может зависеть течение и исход поражений.

При боевых поражениях терапевтического профиля первая помощь включает: надевание противогаза, применение антидотов при пораже­нии 0В, дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих участков обмундирования жидкостью индивидуального противохимического па­кета, применение противорвотных и обезболивающих средств, примене­ние антибиотиков с целью экстренной профилактики поражений биоло­гическим оружием, очистки верхних дыхательных путей от слизи и ино­родных тел, простейшие методы искусственного дыхания типа «рот ко рту», а также вынос пораженного за пределы зараженной зоны.

Доврачебная помощь дополняет и расширяет мероприятия первой по­мощи, направленные на борьбу с угрожающими жизни расстройствами, осуществляется фельдшером (санинструктором). Показаниями к ее прове­дению является асфиксия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок, кома, судороги, тяжелое нарушение функции дыхания, неукротимая рвота, острые реактивные состояния, выраженный болевой синдром и др. Она включает в себя: повторное введение антидотов по показаниям, вве­дение сердечно-сосудистых, противосудорожных, противорвотных и бо­леутоляющих средств, промывание глаз, полости рта и носа при подозре­нии на попадание 0В или РВ, дополнительную дегазацию открытых учас­тков кожи и обмундирования, вызывание рвоты (беззондовое промыва­ние желудка), а также искусственную вентиляцию легких с использовани­ем ручного аппарата и оксигенотерапию из кислородного ингалятора.
Подробнее
Истинное утопление развивается при попадании в дыхательные пути боль­ших объемов воды. Наряду с этим, возможно асфиктическое или ложное утопление — асфиксия вследствии ларингоспазма из-за попадания в гортань воды. Синкопальное утопление развивается в результате рефлекторной ос­тановки сердца и дыхания.

Для истинного утопления характерна фиолетово-синюшная окраска кожи, при асфиктическом — цианоз менее выражен, развивается апноэ, затем брадикардия, коллапс и асистолия. Для синкопального утопления характерна резкая бледность кожи. Продолжительность умирания при утоплении в холодной воде может достигать 30 мин и более, поэтому реанимацию необходимо проводить настойчиво и длительно.
Подробнее
Возникает при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, миокардитах, гипертонической болезни, пороках сердца, гломерулонефрите.

Проявляется одышкой с затруднением вдоха, чаще ночью. Больной принимает вынужденное полусидячее положение. Цианоз, частый сла­бого наполнения пульс, глухие тоны сердца. Кашель вначале сухой, за­тем с кровянистой пенистой мокротой. При аускультации легких раз­нокалиберные малозвучные влажные хрипы. При развитии отека лег­ких — редкий цианоз, клокочущее дыхание с выделением большого ко­личества розовой мокроты, возможен коллапс.

Острая коронарная недостаточность (стенокардия, инфаркт миокарда)

Приступообразная, давящая, сжимающего или жгучего характера боль за грудиной или в области сердца, часто с иррадиацией в левую руку, лопатку, шею, возникающая при физическом напряжении или в покое. При стенокардии продолжительность болей до 15 мин., боли исчезают от приема нитроглицерина. Возможны атипичные и безболе­вые формы инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда возможно раз­витие кардиогенного шока.

Острые нарушения сердечного ритма

Возникают при различных заболеваниях сердечно-сосудистой сис­темы (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, миокардиты, по­роки сердца, тиреотоксическое поражение сердца).
Подробнее
Ударная волна представляет собой распространяющуюся во все сто­роны зону сжатия воздуха, образующуюся при взрыве различных боеп­рипасов. Поражающими факторами взрывной волны является вначале резкое повышение, затем снижение атмосферного давления (баротравма), а также высокая температура газовой среды, токсические свойства распространяющихся газов, осколки боеприпасов и «вторичные» раня­щие снаряды (стекла, камни, обломки строений и др.).

Поражения ударной волной характеризуются развитием ушибов, сотря­сений, функциональных расстройств головного мозга, ЛОР-органов и раз­личных внутренних органов.

Из внутренних органов наиболее часто поражаются легкие, сердце, желудок, кишечник, печень и почки. При этом возможно развитие уши­бов внутренних органов с возникновением массивных кровоизлияний, иногда разрывы органов с клиникой внутреннего кровотечения. В бо­лее легких случаях возникают сотрясения внутренних органов с мелко­точечными кровоизлияниями и развитием функциональных нарушений. При ушибах и кровоизлияниях в легкие возникают боли в груди, одыш­ка, цианоз, кровохаркание. Возможно развитие острой эмфиземы лег­ких, в последующем иногда присоединяется бронхиальная астма.
Подробнее
Отравление происходит при ошибочном приеме этих веществ внутрь в качестве спиртных напитков. Вначале развивается клиника наркотическо­го действия, причем степень опьянения менее выражена в сравнении с ана­логичной дозой этилового спирта. При приеме больших доз (несколько сотен граммов) развивается кома с угнетением дыхания и коллапсом.

Через несколько часов появляется головная боль, тошнота, рвота, боль в животе. При отравлении метиловым спиртом — расширение зрач­ков, нарушение зрения вплоть до полной слепоты.

При отравлении этиленгликолем — резкая боль в животе и пояснич­ной области, иногда картина «острого живота». Глубокое шумное ды­хание, цианоз, тахикардия, артериальная гипертензия, явления отека головного мозга, олигоанурия, азотемическая уремия.

Заболевания внутренних органов у раненых и контуженных

Заболевания органов дыхания являются наиболее частыми ослож­нениями при ранениях и травмах. К ним относятся кровоизлияния в легкие, ателектазы, пульмониты (воспалительный процесс в легочной ткани вокруг раневого канала) и нагноения легких. Наибольшую акту­альность среди данной патологии имеет пневмония. Наиболее часто она возникает при ранениях груди, живота, черепа, несколько реже — при ранениях конечностей. В ее возникновении, наряду с угнетением общей иммунобиологической резистентности организма, имеет значение на­рушение механизма дыхания у раненных в грудь и живот, микроцирку­ляции в легких, ателектазы, кровоизлияния в легочную ткань, наруше­ние процесса санации трахеобронхиального дерева и др.
Подробнее
Поражения токсичными химическими веществами (ТХВ)

При химических авариях наиболее вероятно возникновение массо­вых поражений от воздействия галлогенов (хлор, фтор и их соедине­ния), оксидов азота, паров концентрированных кислот, аммиака, си­нильной кислоты и ее производных, оксида углерода, соединений мы­шьяка и тяжелых металлов, фосфорорганических соединений.

Действие ТХВ на организм отличается разнообразием: хлор, фтор, аммиак, концентрированные кислоты обладают преимущественно мес­тным

(раздражающим, прижигающим, удушающим) действием; синиль­ная кислота и оксид углерода — общетоксическим; фосфорорганические соединения — нейротропным; соединения мышьяка и тяжелых металлов -цитотоксическим действием.
Подробнее
Оксид углерода — продукт неполного сгорания топлива, через легкие поступая в кровь, соединяется с гемоглобином (карбоксигемоглобин), выключает его функции переноса кислорода и вызывает развитие гемической гипоксии.

Симптомы интоксикации: головная боль, ощущение пульсации в висках, шум в ушах, нарушение зрения, гиперемия лица, мышечная сла­бость. В тяжелых случаях — коматозное состояние, коллапс, судороги, малиновая окраска кожи с цианотичным оттенком, трофические нару­шения кожи, параличи.

При отравлении пороховыми (взрывными) газами вначале развива­ется картина «порохового опьянения», в тяжелых случаях — коматозное состояние и коллапс. При воздействии диоксида азота (N0^) наблюда­ются явления раздражения слизистых глаз и дыхательных путей вплоть до развития токсического отека легких. При воздействии оксида азота (N0) — токсическая энцефалопатия вплоть до комы, коллапс, ранний ци­аноз и шоколадный цвет кожи вследствие метгемоглобинообразования.
Подробнее
К психохимическим 0В относят химические соединения различной структуры, способные вызывать у личного состава нарушения психичес­кой деятельности, приводящие к потере боеспособности. Основной фор­мой отравления является ингаляционная; возможно поступление яда внутрь с загрязненной водой, продовольствием.

Основные психохимические 0В по своему строению сходны с физиоло­гически активными медиаторами нервного возбуждения (серотонин, ад­реналин, ацетилхолин). Нарушая метаболизм медиаторов или подменяя их, психохимические 0В вызывают различные расстройства в деятельнос­ти организма и прежде всего ЦНС.

Из психохимических 0В, родственных серотонину, наибольшей ак­тивностью обладают производные лизергиновой кислоты (препараты ДЛК). При отравлении препаратами этой группы довольно быстро воз­никают психические расстройства: нарушается ориентировка в собствен­ной личности и восприятии частей тела, выявляется склонность к ил­люзорному восприятию окружающей действительности, искажаются форма, очертания и окраска предметов, развертываются разнообраз­ные картины галлюцинаторных видений, пораженный нередко погру­жается в собственные переживания с беспокойством и страхом. Иног­да, напротив, наблюдается эйфория с элементами дурашливости, немо­тивированным смехом. Описанные симптомы интоксикации достига­ют максимума через 2-5 ч, затем постепенно ослабевают и через 18-20 ч исчезают.
Подробнее