К ОВ раздражающего действия относятся хлорацетофенон, адамсит, вещества си-эс и си-ар. Они применяются в виде аэрозолей, избиратель­но действуют на нервные окончания покровных тканей (конъюктивы глаз, слизистой дыхательных путей и даже кожи). Их частицы, оседая в дыха­тельных путях и на слизистых оболочках глаз, растворяются и создают очажки поражения с весьма высокой концентраций ОВ, что приводит к раздражению чувствительных нервных окончаний.

Явления раздражения возникают сразу после контакта с ОВ. Очень быстро появляется мучительная резь и жжение в глазах, слезотечение, присоединяется боль в области орбит и сильная головная боль. Одновре­менно отмечается действие на дыхательные пути. Довольно быстро по­страдавший начинает испытывать ощущение жжения в носоглотке и за грудиной, нехватку воздуха, сдавление в груди. Начинается кашель, обиль­ная саливация и ринорея. Быстро присоединяется тошнота и рвота. На коже обычно возникает гиперемия и ощущение сильного жжения, но мо­гут появляться и пузыри. Если противогаз был надет с опозданием, субъек­тивные ощущения поражения могут продолжаться и после надевания шлем-маски, что вызывает сомнение в исправности противогаза, застав­ляет снимать его, тем самым усугубляя поражение. При длительном воз­действии высоких концентраций 0В, кроме раздражения слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, наблюдаются признаки общерезорбтивного действия: мышечная слабость, расстройства чувствительности в виде парестезии, депрессивное состояние. Воздействие очень высоких концен­траций может привести к смертельным исходам.
Подробнее
ОВ удушающего действия: хлор, фосген, хлорпикрин широко при­менялись в первую мировую войну. Они вызывают поражение при вдыхании отравленного воздуха. Клиника характеризуется поражением дыхательных путей, наличием нескольких стадий отравления: началь­ная (рефлекторные явления), скрытых явлений мнимое благополучие), развития токсического отека легких, разрешения.

Фосген-бесцветный газ, (обладающий запахом прелого сена. Первы­ми признаками отравления являются ощущение характерного неприят­ного запаха, неприятного вкуса во рту, раздражение глаз першение в глотке, стеснение в груди, кашель, иногда удушье, головокружение и рвота. При действии хлора, хлорпикрина может наступить рефлектор­ная остановка дыхания.

После выхода из зоны заражения указанные явления вскоре исчезают. Период мнимого благополучия продолжается от 2 до 8 ч и более (до 1-2 сут). Диагностика в этот период трудна, но всзможна. У пораженных сохраняется небольшая одышка, частота дыханиия увеличивается, а пульс немного урежается. Изменяется соотношение частоты дыхания и пульса (1:2,5 или 1:2); от обмундирования и волос — характерный запах фосгена. У курильщиков наблюдается отвращение к табаку.
Подробнее
К отравляющим веществам этой группы относятся иприт и люизит. Они очень стойки на местности, высокотоксичны. Действуя преимуще­ственно через кожу, кроме местных, длительно не заживающих пораже­ний, вызывают тяжелые общие расстройства в организме, поэтому их принято еще называть 0В кожно-резорбтивного действия. При вдыха­нии паров 0В поражаются легкие, а при употреблении зараженной пищи и воды — желудочно-кишечный тракт.

Иприт — маслянистая жидкость с характерным запахом («горчичный газ»), плохо растворяется в воде, разрушается хлорсодержащими веще­ствами. Пары иприта в 5,5 раз тяжелее воздуха. Иприт вызывает мест­ные поражения кожных покровов, глаз и органов дыхания. Общерезорбтивное действие проявляется головной болью, тошнотой, глубокими нарушениями обмена веществ, анемией, снижением общей сопротивля­емости организма и истощением.

Характерная особенность иприта — отсутствие в момент его воздействия субъективных признаков поражений, наличие скрытого периода, упорное течение, медленное выздоровление. Скрытый период при действии на кожу составляет 13-15 ч., на глаза и органы дыхания — 2-4 ч.

Легкие формы поражения кожи проявляются равномерным ее по­краснением с умеренным жжением и зудом. Вскоре эритема принимает более темный, цианотичный оттенок, появляется припухлость, при воз­действии более значительных концентраций может развиться буллезная форма дерматита. При тяжелых формах поражения образуются дли­тельно не заживающие язвы, которые обычно инфицируются.
Подробнее
К этой группе относятся синильная кислота, хлорциан. Синильная кислота — бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Наиболее вероятным путем отравления является ингаляционный. Механизм действия изучен достаточно подробно: синильная кислота блокирует дыхательные ферменты и тем самым развивает острую гипоксию тканей и органов.

Различают две клинические формы поражения синильной кислотой — молниеносную и замедленную. Молниеносная форма развивается край­не быстро: наступает потеря сознания, дыхание становится частым и поверхностным; пульс учащается, возникают судороги. Смерть насту­пает от остановки дыхания.

При замедленной форме различают легкую, средней тяжести и тяже­лую степени поражения.

Легкая степень характеризуется следующими расстройствами: ощу­щением запаха горького миндаля, горьким вкусом во рту, слюнотече­нием, головокружением, головной болью, тошнотой и даже рвотой. При физических усилиях отмечается резкая мышечная слабость, одышка и сердцебиение. Обычно через 1-3 дня наступает полное выздоровление.

При отравлении средней тяжести к описанным выше симптомам вско­ре присоединяются чувство страха смерти, боль и чувство стеснения в гру­ди. Сознание угнетенное, зрачки расширены, экзофтальм. Кожа и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску. При своевременном оказании помощи пораженный быстро приходит в сознание. Через 4-6 дней обычно наступает полное выздоровление.
Подробнее
По химическому составу 0В данной группы являются органически­ми соединениями, производными кислот фосфора. Поэтому их называ­ют фосфорорганическими 0В (ФОВ). К ним относятся зарин, зоман, ви-газы. Они чрезвычайно токсичны, оказывают мгновенное действие, обладают стойкостью на местности и загрязненных предметах, вслед­ствие чего одежда пораженных становится опасной для окружающих, что затрудняет оказание медицинской помощи. ФОВ вызывают пора­жения, попадая в организм через легкие, слизистую глаз, кожные по­кровы, рану, желудочно-кишечный тракт.

ФОВ являются ядами нервно-паралитического действия, вызывающи­ми поражение различных отделов нервной системы, в результате чего про­исходит нарушение дыхания, кровообращения, возникают расстройства зрения, органов пищеварения, а в тяжелых случаях — судороги и параличи.

В основе механизма токсического действия ФОБ лежит избиратель­ное действие на холинореактивные структуры, участвующие в передаче нервного импульса. Вследствие ингибиции фермента холинэстеразы происходит избыточное накопление ацетилхолина, что приводит к пе­ревозбуждению ЦНС и парасимпатической нервной системы.

Клиническая картина интоксикации определяется прежде всего ко­личеством яда (или концентрацией паров и экспозицией), агрегатным состоянием вещества, путями поступления и в меньшей степени — инди­видуальными особенностями организма. Наряду с общим резорбтивным действием ФОВ, имеют место различной степени выраженные сим­птомы отравления, связанные с местной аппликацией. При характерис­тике клинической картины интоксикации принято различать отравления легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степеней.
Подробнее
В современной войне, как уже упоминалось, одним из средств мас­сового поражения могут являться отравляющие вещества, находящие­ся на вооружении армий ряда государств. Эти вещества могут загряз­нять воздух, местность и боевую технику, проникать внутрь укрытий и оборонительных сооружений, а также поражать человека при вдыха­нии паров, через кожу, раневую поверхность, при употреблении загряз­ненной воды и пищи, оказывать к тому же сильное морально-психоло­гическое воздействие.

Большую опасность в военное время представляют разрушения объектов химической промышленности, приводящие к поражению войск и населения токсичными химическими веществами (ТХВ). Последние могут приводить к возникновению чрезвычайных ситуаций при техногенных авариях и в мирное время.

По основному механизму действия различают следующие группы 0В:

а) нервно-паралитического, б) общеядовитого, в) кожно-нарывного, г) удушающего, д) раздражающего, е) психохимического действия.
Подробнее
Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) — общее заболевание организма, которое развивается в результате длительного воздействия ионизирующих излучений в относительно малых дозах, заметно превышающих допустимые, как при внешнем облучении, так и при попадании внутрь организма малых количеств радиоактивных веществ. Хроническая лучеваяболезнь (ХЛБ) может возникать при несоблюдении правил техники безопасности как профессиональное заболевание. Течение ХЛБ зависит от суммарной дозы облучения, темпов ее накопления и индивидуальной активности организма. При суммарных дозах меньше 1-1,5 Гр отчетливые клинические формы не развиваются, при суммарных дозах свыше 4-5 Гр формируются тяжелые формы болезни.

По выраженности и развитию клинической картины различают три степени тяжести заболевания: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую.

Хроническая лучевая болезнь I степени характеризуется развитием функциональных астено-вегетативных изменений. Клиническая картина на ранней стадии болезни стертая. Преобладают жалобы на слабость, раздражительность, снижение памяти, расстройство сна, потерю аппетита, сердцебиение, а иногда — и неприятное ощущение в области сердца. Объективные признаки: акроцианоз, гипергидроз кожи, лабильность пульса и артериального давления с тенденцией к снижению последнего. Отмечается обложенность языка, умеренная болезненность в эпигастральной области. Наиболее достоверным признаком болезни являются изменения переферической крови. Отмечается умеренная лейкопения (4-3 х 109/л) с не­большим увеличением лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (35-40%), токсическая зернистость в протоплазме нейтрофилов, изменения ядра нейтрофильных гранулоцитов, умеренная тромбоцитопения (150 х 109/л). Наи­большей закономерностью является неустойчивость показателей перифе­рической крови, особенно числа лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов. Течение заболевания благоприятное. Клиническое выздоровление на­ступает в относительно короткие сроки (7-8 нед).
Подробнее
Комбинированные радиационные поражения (КРП) возникают при одновременном или последовательном воздействии ионизирующего из­лучения, механических и термических факторов. В зависимости от веду­щего компонента различают поражения с преобладанием проявлений радиационной, механической и термической травм.

КРП характеризуются наличием синдрома взаимного отягощения. Он проявляется более тяжелым, чем при изолированных поражениях, общим течением, увеличением зон раневых и ожоговых некрозов, за­медлением заживления ран и ожогов, снижением барьерных функций тканей, большей выраженностью инфекционных осложнений, интокси­кации, кровоточивости.

В течении комбинированных радиационных поражений выделяют четыре периода.

1. Начальный, или период первичных реакций, вызванных радиацион­ной механической и ожоговой травмами. В этом периоде (в первые часы и сутки после травмы) типичные признаки первичной лучевой реакции — тош­нота, рвота маскируются в клинической картине симптомами механичес­кой травмы или ожога (кровопотеря, болевой синдром, нарушение функ­ций жизненно важных органов и др.). При исследовании крови регистри­руются нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, анемия при массивной кровопотере, гемоконцентрация при ожогах и синдроме сдавления.
Подробнее
Острая лучевая болезнь возникает при однократном, повторном или длительном (на протяжении нескольких часов или дней) облучении всего тела или большей его части проникающими излучениями в дозе свыше одного Грея (1 Гр). Заболевание характеризуется определенной периодич­ностью течения и своеобразием клинических проявлений, среди которых ведущими являются симптомы поражения гемопоэтической системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Тяжесть заболевания за­висит от дозы и мощности облучения, а также от его вида, степени равно­мерности облучения тела и индивидуальных свойств организма.

По тяжести различают 4 степени острой лучевой болезни: 1-легкая (доза облучения 1-2 Гр); II -средней тяжести (доза облучения 2-4 Гр); III —тяжелая (доза облучения 4-6 Гр); IV — крайне тяжелая (доза облучения 6-10 Гр). При облучении свыше 10 Гр развивается лучевая болезнь, которую называют острейшей молниеносной формой; смерть наступает в ближайшие часы или дни после облучения. При этом выделяют церебральный, токсический и кишечный варианты течения заболевания.

Облучение в дозе менее I Гр не сопровождается развитием характер­ной клинической картины острой лучевой болезни, но может вызывать моносиндромные проявления (преходящая лейкопения, лимфопения или тромбоцитопения, нейроциркуляторная дистония, астено-вегетативные нестойкие расстройства), которые следует трактовать как «лучевую ре­акцию».
Подробнее
Радиационные поражения могут возникать при воздействии иони­зирующих излучений в момент взрыва ядерного боеприпаса или при нахождении на следе радиоактивного облака, а в мирное время — при аварии на ядерной энергетической установке и пребывании на загряз­ненной радионуклидами местности. В очаге ядерного взрыва радиаци­онные поражения могут быть комбинированными. В случаях примене­ния сверхмалых калибров и особенно нейтронных боеприпасов будут преобладать изолированные формы радиационных поражений.

В результате действия ионизирующих излучений могут возникать как общее заболевание организма (острая лучевая болезнь, хроническая луче­вая болезнь), так и местные радиационные поражения кожи и слизистых.

Патогенез лучевой болезни достаточно сложен. Механизм первично­го действия ионизирующих излучений объясняют, главным образом, процессом радиолиза воды, при котором значительная часть поглощен­ной энергии излучения расходуется на ионизацию молекул воды с преоб­разованием активных радикалов и перекисей. Последние, взаимодействуя с тканевыми белками, ферментами и другими биологически активными веществами, приводят к нарушению обменных процессов и накоплению в организме токсических продуктов (стадия токсемии) с расстройством процессов жизнедеятельности в клетках и тканях.
Подробнее