Вся жизнь и деятельность Гиппократа послужили источником знаний для огромного количества врачей, оказывали влияние на теорию и практику медицины в течение двух тысячелетий. В связи с этим история жизни этого яркого представителя античной медицины не утратила актуальности до наших дней.
Современная медицина развивается усиленными темпами, появляются новые технологии, новые методы лечения, но с чего все это начиналось. В работе рассматривается история античной медицины и вклад Гиппократа в ее развитие. Рассматриваются основные этапы его жизни, принципы, методы лечения.
Гиппократ по праву считается ''отцом медицины'', которая выделилась из философии в отдельную науку. Являясь врачом, он рассматривал медицину как опытную науку, в своих философских взглядах примыкал к Гераклиту. Гиппократ является реформатором античной медицины. В своих трудах, ставших основой дальнейшего развития клинической медицины, он отразил представления о целостности организма.
Учение Гиппократа о природе человека включает в себя многие аспекты: особое отношение Гиппократа к больному, индивидуальный подход к его лечению, которые пополнили понятие об анамнезе; учение об этиологии (причинах); учение о прогнозе, о темпераменте и др. С именем Гиппократа связано представление о высоком моральном облике и образце этического поведения врача. В сочинении “О воздухах, водах, местностях”, которое считается подлинным произведением Гиппократа и является первым обобщением различных форм воздействия внешней среды на человеческий организм, были изложены основы гигиены, медицинской географии и климатологии.
Гиппократу приписывается текст этического кодекса древнегреческих врачей – ''Клятва Гиппократа'', который стал основой обязательств, принимавшихся впоследствии врачами во многих странах.
Подробнее
Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является важнейшей проблемой перинатологии, это клинико-морфологический симптомокомплекс, возникающий как результат сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния материнского организма. Основными проявлениями ФПН являются гипоксия и внутриутробноя задержка роста плода, которые ведут к нарушению развития или повреждению его центральной нервной системы. ФПН сопровождается снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводит к нарушению психомоторного и интеллектуального развития детей.
Целью нашего исследования было определение клинических корреляций между ФПН и инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Было проведено аналитическое исследование 600 историй родов (ретроспективное исследование), которые протекали в УЗ БСМП с 01.2003 по 09.2003 г. Диагноз ФПН был выставлен у 17 пациенток (2,8%), из них ИППП – у 2 пациенток (0,3%).Распределение ИППП – хламидиоз (0,16%),гарднереллез (0,16%). У 13 пациенток были очаги экстрагенитальной инфекции,распределение – кариес (0,8%), хр.пиелонефрит (0,3%), герпес (0,16%), цистит (0,16%), гепатит (0,16%), и неинфекционные гинекологические заболевания – аднексит (0,6%), эрозия шейки матки (1%),кольпит (0,16%).А детей рожденных с ВУИ всего 4 (0,6%), с гипоксией – 9 (1,5%).
Таким образом, на данном этапе исследования ИППП, как причина ФПН и внутриутробной инфекции плода, остается не доказанной.
Подробнее
Лечение больных, перенесших оперативное вмешательство на органах брюшной полости, является значительной проблемой в абдоминальной хирургии.
По данным разных авторов, частота развития парезов и параличей кишечника в послеоперационном периоде колеблется в пределах 3,5-75%.
Одним из наиболее эффективных методов лечения парезов желудка и кишечника является электростимуляция в сочетании с медикаментозной терапией: применение очистительных клизм, декомпрессионных зондов, перидуральных блокад, наложение разгрузочных илео- и цекостом.
Электростимуляция в хирургии известна более 150 лет. В настоящее время существует целый ряд методов электрической стимуляции, которые можно разделить на 3 группы:1) транскутанная электростимуляция;2) внутриполостная электростимуляция;3) внутритканевая или прямая электростимуляция с имплантацией электродов в стенки желудка и тонкой кишки, в сегменты двенадцатиперстной кишки у места впадения желчного протока, где расположен «датчик ритма» (pacemaker) кишечных сокращений.
Нами был применен аппарат «Тонус-2», с использованием двухполупериодного непрерывного (1-2 минуты) и однополупериодного непрерывного (7-10 минут) тока на одно поле. Сила тока доводилась до легкой вибрации. Электростимуляция назначалась на 2-3 сутки после операции. На курс до 7 процедур. Противопоказанием являлось крайнетяжелое состояние больного, наличие кардиостимулятора, нарушение свертываемости крови (склонность к кровотечениям).
Электростимуляция была проведена 78 больным после операций по поводу прободной язвы желудка (12), острой кишечной непроходимости (11), резекции желудка при язвенной болезни в плановом порядке (15),после острого деструктивного аппендицита (24), острого деструктивного панкреатита (9),после тупой травмы живота (3) и разлитого перитонита (4).
Эффективность оценивалась по тому, насколько быстро и полно устраняются явления функциональной непроходимости, являющиеся выражением нарушения процесса эвакуации. В качестве основного критерия, позволяющего положительно оценить проведенные мероприятия, используются клинические проявления разрешения пареза (появление перистальтических шумов, отхождение газов, появление стула и уменьшение количества отделяемого из желудка по назогастральному зонду). Только в одном случае в связи с неразрешенной динамической кишечной непроходимостью была проведена релапаротомия, санация брюшной полости и наложена илеостома.
Подробнее
В структуре онкологической заболеваемости женского населения в 2002 году рак молочной железы в Республике Беларусь составил 17,6%, занимая первое ранговое место. В последнее время, основываясь на первично-генерализованом течении рака молочной железы, и широком внедрении в онкологическую практику новых химиотерапевтических препаратов, достигнуты значительные успехи в лечении как ранних, так и поздних стадий карцином молочной железы[1, 2].
Целью работы явилась описательная характеристика больных женщин, страдавших злокачественными новообразованиями молочной железы, умерших в 2005 году.
Объектом исследования явились больные злокачественными новообразованиями молочной железы (всего 168 человек), проходившие лечение в онкологических отделениях УОЗ «ГОКБ» и ГУ «НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова» и умерших от различных причин в 2005 году. У всех больных диагноз был верифицирован, абсолютное большинство составили карциномы различной степени дифференцировки, и только в одном случае была диагностирована саркома левой молочной железы. Средний возраст пациентов, в исследуемой категории больных на момент установления диагноза составил 58,5 лет. У четырех пациенток имелось первично-множественное поражение обеих молочных желез, причем у одной из них, кроме вышеизложенного, был также рак яичников, который и послужил причиной летального исхода. В исследуемой категории лиц преобладали городские жители (66,28%).
Подробнее
Данное исследование посвящено изучению механизмов психологической защиты и копинг-стратегий у пациентов с артериальной гипертензией в связи с тем , что этот вопрос в настоящее время не достаточно изучен. Целью нашего исследования являлось изучение особенностей психологической адаптации пациентов с артериальной гипертензией.
В исследовании участвовало 40 человек с артериальной гипертензией 1 и 2 ст. без осложнений и сопутствующей хронической патологии. Исследование проводилось с помощью методики «Индекс жизненного стиля» и опросника Лазаруса. Методика «Индекс жизненного стиля» использовался для изучения механизмов психологической защиты , опросник Лазаруса использовался для изучения копинг-стратегий.
Наиболее выраженными механизмами психологической защиты оказались проекция и интеллектуализация. Эти механизмы психологической защиты наиболее распространены в общей популяции. Проекция позволяет избавиться от нежелательного и неприемлемого путем приписывания этого другим. Интеллектуализация позволяет заменить эмоциональные переживания интеллектуальными построениями в условиях проблемной ситуации. Также достаточно часто выраженным был такой механизм психологической защиты как отрицание. Отрицание подразумевает отсутствие признания пациентами наличия у них негативных чувств, нежелательных потребностей и жизненных проблем. Вместе с тем у больных с артериальной гипертензией меньше всего были выражены такие механизмы психологической защиты как замещение и компенсация. Замещение позволяет заменить один объект для агрессии другим, более приемлемым. Компенсация позволяет подменить желаемое более достижимым.
Подробнее
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – один из самых распространенных видов инфекционно-воспалительных заболеваний детского возраста. Они во многом определяют показатели заболеваемости, и даже смертности детей, особенно раннего возраста.
Проведен собственный анализ, какие дети болеют ОРВИ, пневмонией и как их лечат в амбулаторных условиях и стационаре.
При анализе данных массы тела ребенка при рождении, в стационар чаще поступают дети, родившиеся с массой тела до 3 (55%) кг, а на амбулаторное лечение дети, масса тела которых при рождении составляла от 3-4 (71%) кг. На момент заболевания физическое развитие на догоспитальном этапе оценить не удалось, т.к. нет данных о массе тела и длине тела ребенка, кроме детей первого года жизни. По стационару данные о физическом развитии свидетельствуют о том, что чаще болеют дети со средним и высоким развитием. Особенно это прослеживается в возрастной группе с 8 до 15 лет (среднее физическое развитие у 40% и высокое у 50% детей). Оценены условия проживания ребенка и получены данные, свидетельствующие о том, что чаще болеют дети, проживающие в общежитии, как по данным поликлиники, так и по стационару.
Характер вскармливания также оказывает влияние на частоту заболевания и поступление ребенка в стационар. Так, на естественном вскармливании в поликлинике 19% детей, на искусственном 81%, в стационаре на естественном 9% и 91% на искусственном.
Дети в возрасте 4-7 лет, посещающие дошкольное учреждение, поступают в стационар и обращаются за помощью в поликлинику чаще, чем дети других возрастных групп (соответственно 78% и 84%). Нами проанализирована группа часто болеющих детей. Данные свидетельствуют о том, что поступили в стационар или находились на амбулаторном лечении дети всех возрастных групп независимо от частоты заболевания [1].
Подробнее
Пациенты с соматизированым расстройством представляют сложную категорию больных как в терапевтическом, так и в диагностическом плане. Изучение соматизированного расстройства связано с тем, что в последнее время эта проблема становится все более актуальной в связи с увеличением количества таких пациентов, а также в связи с трудностью выбора специалиста, который должен заниматься лечением данного расстройства из-за сложности выделения основного симптома и диагноза в массе соматических и психологических жалоб.
Целью настоящего исследования являлось изучение межличностного взаимодействия у пациентов с соматизированным расстройством для разработки психотерапевтических мероприятий в их лечении. В психосоматическом отделении 3-й городской больницы г. Гродно было обследовано 22 пациента с диагнозом соматизированное расстройство. В исследовании участвовало 2 мужчин и 19 женщин в возрасте от 22 до 59 лет. В качестве метода исследования использовался опросник межличностных отношений Лири. С помощью метода главных компонентов была проведена классификация полученных оценок по октантам. В результате было выделено 4 фактора. Первый фактор отражает внутриличностный конфликт между желанием доминировать и быть зависимым и пассивным (отображает черты 5 и 6 октантов и отрицательные нагрузки по 1 октанту). Второй фактор - это внутриличностный конфликт между наличием агрессии к миру и выраженной пассивной враждебностью. Выраженная пас
Подробнее
Целью настоящего исследования явился анализ результатов реконструктивных артериальных операций при атеросклеротическом поражении артерий бедренно-подколенной области у лиц пожилого и старческого возраста.
Под нашим наблюдением находилось 62 больных пожилого и старческого возраста мужского пола и 27 больных среднего возраста с облитерирующим атеросклерозом, перенесшие бедренно-подколенное шунтирование реверсированной аутовеной под перидуральной анестезией. Алгоритм обследования пациентов включал выполнение ангиографии, допплерографии, изучение прооксидантно-антиоксидантного состояния плазмы крови полученной из подкожной вены тыла стопы (диеновые конъюгаты, оснований Шиффа, α-токоферол, β-каротин). Обработка полученных данных проводилась с использование программ EXEL и STATISTIC. Контрольную группу составили 16 практически здоровых лиц.
Установлено, что у лиц пожилого и старческого возраста отмечается более выраженный кальциноз общей бедренной артерии и диффузное поражение артерий дистального артериального русла. В послеоперационном периоде у 14,5% (9 чел.) больных развились послеоперационные осложнения, в том числе специфические у 8,1% (5 чел.), неспецифические – у 6,4% (4 чел.). Послеоперационная летальность составила 8,1% (5 чел.).
Подробнее
Внегоспитальная пневмония относится к наиболее распространенным острым инфекционным заболеваниям, количество дней нетрудоспособности при котором в два раза больше, чем при болезнях сердца и сосудов, и в три раза, чем при заболеваниях органов пищеварения, несчастных случаях и травмах. Рост заболеваемости населения, изменение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, усиление аллергизации населения, тенденция к более тяжелому течению пневмонии обусловливает поиск новых, комбинированных методов лечения и реабилитации.
Двухцветная комбинированная лазеротерапии вызывает болеутоляющий эффект, подавляет экссудативную и инфильтративную реакцию, оказывает бактерицидное действие и предупреждает развитие тканевого фиброза, а так же оптимизирует и потенцирует действие гепарина, который активизирует микроциркуляцию и метаболические процессы в тканях, ускоряет репаративные и противовоспалительные реакции.
Целью работы явилось изучение эффективности применения двухцветной комбинированной лазеротерапии в сочетании с гепарином в комплексном лечении больных с пневмонией.
Исследование проводилось у 14 больных (8 мужчин и 6 женщин) внегоспитальной пневмонией, клинически проявляющейся кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышкой, болью в грудной клетке при дыхании и интоксикационным синдромом. Клинические данные подтверждались наличием инфильтрации в пределах одной доли на прямой и боковой рентгенограммах.
Подробнее
Объект исследования: 12 женщин в возрасте старше 40 лет с клиническими проявлениями гиперреактивного мочевого пузыря.
Цель исследования: оценить эффективность препарата «Детрузитол» на основании данных дневников мочеиспускания.
Дневники заполнялись до лечения, во время лечения и после отмены препарата. Минимальный срок лечения – 3 недели. Данные дневников, заполненных после отмены препарата, позволили оценить степень сохранения клинического эффекта препарата.
В каждом случае оценивалось:
1. Средний суточный объем мочи.
2. Средний разовый объем мочи.
3. Среднее количество мочеиспусканий в сутки.
4. Среднее количество императивных позывов в сутки.
5. Временной промежуток максимальной активности мочеиспускания.
6.Среднее время первого и последнего мочеиспускания в сутки.
Подробнее