Медицинская библиотека » Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ И ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Фетоплацентарная недостаточность – это синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями, возникающий в результате сложной реакции плаценты и плода в ответ на различные патологические состояния материнского организма. В основе данного синдрома лежат патологические изменения в плодо- и/или маточно-плацентарном комплексах с нарушением компенсаторно-приспособительных механизмов на молекулярном, клеточном и тканевых уровнях. При этом нарушаются трофическая, эндокринная, метаболическая, антитоксическая функции плаценты, лежащая в основе патологии плода и новорожденного. Основными причинами ФПН являются социально-бытовые условия, соматические заболевания (АГ, сахарный диабет), акушерско-гинекологический анамнез, а также осложнения настоящей беременности (угроза прерывания, гестозы, многоплодие, фибромиома у беременной). Многие авторы указывают на важную роль генитальной инфекции в этиологии преждевременных родов. Согласно данным литературы, частота плацентарной недостаточности у беременных с вирусной и/или бактериальной инфекцией достигает в среднем 50-60%.
Цель: изучить течение беременностей у женщин с фетоплацентарной недостаточностью и угрозой прерывания беременности.
Материалы и методы: нами было изучено течение беременностей у 160 женщин, получивших стационарную помощь в областном родильном доме г. Гродно за 2005г. Критерием выбора послужило наличие ФПН и угрозы прерывания беременности, что составляет 15,9 %.
Результаты: беременные были распределены на 2 группы:
I. Женщины, беременность которых протекала на фоне ФПН и закончилась преждевременными родами (ПР) - 23 женщины – 14%.
II. Женщины, беременность которых протекала на фоне ФПН и закончилась срочными родами (СР) 137 женщин – 86%.
Диагноз ФПН был верифицирован на основании данных УЗИ, КТГ и допплерометрии.
Явление генитального инфантилизма было у 17,5% беременных, нерегулярный менструальный цикл – у 28%. При преждевременных родах у 83% беременных встречались генитальные заболевания - ИППП, воспалительные заболевания придатков матки – у 13%. Из экстрагенитальных заболеваний наиболее часто встречаются патология ССС – 39% и заболевания почек – 33%. Угроза прерывания беременности встречается у каждой второй пациентки – 48%.
Заключение: при сочетании ФПН и угрозы прерывания беременности частота преждевременных родов составила 14%. Угроза прерывания, особенно многократная, приводит к развитию ФПН у каждой второй пациентки. Поздний гестоз встречается в среднем у половины пациенток(52%), анемия – у каждой пятой женщины (21%).


Печать