» Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛОВАСТАТИНА У БОЛЬНЫХ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ ПО ХАРАКТЕРУ ИЗМЕНЕНИЯ ОКСИДА АЗОТА И ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМОЙ ВАЗОМОТОРНОЙ РЕАКЦИИ
Нестабильная стенокардия является одной из основных причин высокой заболеваемости, потери трудоспособности среди больных с сердечной патологией.
Ишемическая болезнь сердца продолжает оставаться основной причиной смерти населения в развитых странах. Одной из самых тяжелых форм ее является инфаркт миокарда, в двух третьих которого в остром периоде обнаруживается атерома коронарных сосудов, приводящая к развитию острого коронарного синдрома (ОКС), в основе которого лежит остро развивающаяся ишемия миокарда.
Целью данного исследования стало изучение возможности быстрого снижения концентрации общего холестерина у больных нестабильной стенокардией с помощью ловастатина и дальнейшего использования препарата на амбулаторном этапе, а также влияния гиполипидемической терапии на эндотелийзависимую релаксацию.
Работа выполнена в отделении кардиологии 1-ой ГКБ г. Гродно. В исследование включено 28 пациентов обоего пола в возрасте от 49 до 64 лет с диагнозом нестабильная стенокардия. Контрольную группу составили 15 мужчин и женщин в возрасте от 25 до 49 лет, не имеющие клинических и инструментальных признаков ИБС, артериальной гипертензии, сахарного диабета, некурящих. Оценку степени эндотелийзависимой сосудистой релаксации проводили методом реоплетизмографии. Изучали исходный пульсовой кровоток предплечья в покое, а затем – эндотелийзависимый и эндотелийнезависимый механизмы вазодилатации. О продукции NO судили по суммарному содержанию нитратов и нитритов в плазме крови, определяемых спектрофотометрически с применением реакции Грисса, конверсию нитратов в нитриты производили металлическим кадмием.
Лечение больных нестабильной стенокардией ловастатином в кардиологическом стационаре показало эффективность применения данного препарата на раннем этапе, что нашло отражение в быстром снижении концентрации общего холестерина и триглицеридов. Одновременно с этим в группе больных, принимавших ловастатин, увеличилось ЭЗСР. Полученные данные позволяют считать, что благоприятное влияние статинов на течение ИБС параллельно с улучшением липидного обмена способствует улучшению и функции эндотелия, что необходимо учитывать в кардиологической практике.


Печать