Рак шейки матки во всем мире и в нашей стране занимает второе место по частоте после рака молочной железы и рака эндометрия. Все патологические процессы в области шейки матки по результатам исследований могут быть разделены на следующие группы: доброкачественные (фоновые) патологические процессы шейки матки (факультативный предрак),предраковые дисплазии (облигатный предрак), преклинический рак (внутриэпителиальный и начальный инвазивный), клинически выраженный рак. Длительное время предраком шейки матки считались псевдоэрозии и дискератозы. В результате тщательных гистогенетических исследований установлено, что предраковые процессы должны определяться по строгим морфологическим критериям. Визуально определяемые наиболее частые патологические процессы шейки матки, такие как псевдоэрозии (эктопии), истинные эрозии, лейкоплакии, эритроплакии и полипы, следует относить к фоновым процессам. Истинным предраком является дисплазия, при которой уже имеется выраженная в различной степени атипия поверхностного эпителиального пласта. На ранних стадиях заболевания симптоматика очень бедна. Кровотечения при раке шейки матки бывают в виде небольших выделений. Они могут появляться от легкой травмы (спринцевание, твердый стул, внутреннее исследование пальцем или зеркалами, coitus и т. д.). Так называемые контактные кровотечения являются следствием разрыва хрупких сосудов опухоли. Эффективность лечения заболевания зависит не только от применяемой методики, но также от своевременной комплексной диагностики данного заболевания и выявления пациенток с факторами риска рака шейки матки.
Цель исследования: изучить частоту и характер факторов риска рака шейки матки.
Материал и методы исследования: нами обследовано 45 пациенток, стационарно лечившихся в ГОКБ в ОНКО-3 отделении с диагнозом: «РАК ШЕЙКИ МАТКИ».
Было выявлено распределение по возрасту: до 25 лет-4,4%; 26-45 лет-24,5%; 46-55 лет-28,9%; старше 55 лет-42,2%. Среди этих пациенток преобладали женщины, в анамнезе у которых было 2-3 родов, только 2% не имели беременностей. Артифициальные аборты в анамнезе были у 14,3% (36-45 лет), 38,5% (46-55 лет), 31,6% ( старше 55 лет).
Предраковые заболевания шейки матки – дисплазии шейки матки различной степени - были у 64,4% женщин, эрозии – у 13,3%.
Вредные привычки ( курение, злоупотребление спиртным ) были у 6,6% женщин.
По гистологическому строению опухоли: плоскоклеточный рак ШМ с ороговением-57,8%, плоскоклеточный рак ШМ без ороговения-42,2%.
По степеням распространения преобладают 0 и 1 ст.-64,4%, 2-4 ст. составляют 35,6%.
Было применено хирургическое лечение - у 53,3%, комбинированное – у 37,8%, лучевая терапия – 8,9%.
Выводы: 1) факторами риска были возраст, наличие диспластических процессов шейки матки, вредные привычки и паритет родов;
2) среди пациенток с диагнозом « рак шейки матки » наблюдали два пика заболеваемости: первый – 25-45 лет – 28,9% и второй – старше 55 лет – 42,2%. Заболеванию предшествовали дисплазии шейки матки в 64,4% случаев, вредные привычки – 6,6% случаев.


Печать