Медицинская библиотека » Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С УГРОЗОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
Проблема невынашивания беременности остается одной из наиболее актуальных проблем в акушерстве и гинекологии, так как не только влечет за собой снижение рождаемости, но и оказывает отрицательное влияние на репродуктивное здоровье женщин. Также невынашивание беременности приводит к возникновению у женщин отрицательных эмоциональных реакций, которые усиливаются с каждым неблагоприятным исходом беременности.
Целью нашего исследования является изучение влияния угрозы преждевременных родов на течение родов и состояние новорожденного.
Материал и методы исследования: изучено течение беременности и родов у 200 пациенток, разделенных на 4 возрастные группы: 1-я – 18-20 лет, 2-я – 21-25 лет, 3-я – 26-30 лет, 4-я – 31 год и старше, у которых возникала угроза прерывания беременности в различные сроки: до 12 нед., 13-21 нед., 22-27нед., 28-33 нед., 34-37 нед. и которые закончились родами.
На основании полученных данных нами установлены факторы угрозы прерывания беременности:
- позднее наступление менархе( 15 лет и старше – 22%) ;
- экстрагенитальная патология (ОРЗ – 82,5%; сердечно-сосудистая патология – 33,5%; заболевания эндокринной системы – 28,5%; заболевания почек – 27%);
- генитальные заболевания (эрозия шейки матки – 51,5%; ИППП – 24,5%; воспалительные заболевания придатков матки – 18,5%);
- акушерский анамнез ( самопроизвольные выкидыши – 15,5%; преждевременные роды – 5,5%; аборты – 10,5%; РМЦ – 18%; срочные роды были только у 32%);
- течение настоящей беременности (угроза прерывания беременности: 13-21 нед. – 44,5%; 28-33 нед. – 48%; гестозы – 27% и ФПН – 21%);
В результате проведенного лечения наблюдались следующие осложнения течения родов: (несвоевременное излитие вод – 27%; слабость родовых сил – 16%; преждевременные роды – 8%).Операцией кесарева сечения закончились – 24,5%. Показания со стороны плода: острая внутриутробная гипоксия у 7%; со стороны матери: ОАА( роды, рубец на матке) – 6,5%; заболевания органов зрения – 4,5%).
Родилось 212 детей, из них с оценкой по шкале Апгар:8/9 – 67,9%; 8/8 – 28,8%; 7/8 – 1,9%; 4/ИВЛ – 1,4%.
Выводы: факторами риска невынашивания беременности являются:
1. Генитальный инфантилизм(наступление менархе с 15 лет – у 22% женщин);
2.ОАА( самопроизвольный выкидыш – 15,5%; неразвивающаяся беременность – 8,5%; РМЦ – 18%; аборт – 10,5%);
3. Экстрагенитальная патология(ОРЗ – 82,5%; заболевания ССС – 33,5%; заболевания эндокринной системы – 28,5%; заболевания почек – 27%);
4. Угроза прерывания беременности(наиболее часто в сроке от 13 до 21 нед. – 44,5%, с 28 по 33 нед. – 48%); гестозы – 27%; ФПН – 21%.


Печать