» Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОСЕЛЕКТИВНОГО Β1-БЛОКАТОРА НЕБИВОЛОЛА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Артериальная гипертензия (АГ) является как причиной, так и следствием хронической почечной патологии. Из-за высокого АД у этой категории больных более быстрыми темпами происходит нарушение функции почек и прогрессирование сердечно-сосудистой патологии. Адекватная коррекция АД у больных с заболеваниями почек является важным моментом в профилактике осложнений АГ. Препаратами первой линии в лечении АГ, в т.ч. и симптоматической почечной АГ (СПАГ), остаются β-адреноблокаторы. Они не только обеспечивают стабильный контроль АД, но и обладают органопротективными свойствами.
Цель исследования: изучить эффективность селективного β1-блокатора небиволола («небилет», фирма «BERLIN-CHEMIE AG», Германия) у больных СПАГ с хронической почечной недостаточностью (ХПН), находящихся на программном гемодиализе (ПГД).
Материалы и методы исследования. Обследовано 12 больных (все мужчины) СПАГ с ХПН IV стадией, получающих 3 раза в неделю лечение ПГД. Причиной развития ХПН у 10 больных (83,4%) послужил хронический нефрит, у 2-х больных (16,4%) – подагрическая почка. Средний возраст больных составил 43,8±4,3 лет. Всем пациентам на фоне отмены медикаментозной антигипертензивной терапии, спустя двое суток после сеанса ПГД, проведено суточное мониторирование АД (СМАД) на аппарате «Кардиотехника–4000 АД» («ИНКАРТ»). Измерения АД осуществлялись через 20 мин днем и через 40 мин ночью. После исходного СМАД больным на 14 дней назначен небилет по 5 мг 1 раз в день утром. Через 2 недели всем больным выполнено контрольное СМАД. Для оценки результатов использовали следующие показатели: среднее дневное систолическое и диастолическое АД (ср. дневное САД и ДАД), среднее ночное САД и ДАД, гипертензивные индексы нагрузки (процент превышения и индекс времени), суточный индекс АД (по степени ночного снижения АД).


Печать