» Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ 99MTC‑ПИРОФОСФАТА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Благодаря высокой информативности и неинвазивности сцинтиграфии сердца количество таких процедур в Европе удваивается каждые 5 лет, значительно опережая динамику роста числа других исследований в кардиологии.
99MTс пирофосфат (99M Тс-ПФ) используется при позитивной сцинтиграфии очаговой ишемии миокарда. Однако использование этого радиофармпрепарата (РФП) при диагностики диффузных изменений сердечной мышцы и при сердечной недостаточности встречается крайне редко. У онкологических больных сцинтиграфия костей с введением 99M Тс-ПФ одна из самых часто используемых методик, однако исследование состояния сердца при этом, как правило, не проводится.
Цель работы. Изучение миокардиального поглощения 99M Тс-ПФ в процессе лечения онкологических больных с наличием ранних форм сердечной недостаточности.
Материал и методы. Обследовано 117 онкологических больных. Из них 78 женщин и 39 мужчин с сердечной недостаточностью I-II ФК (классификация NYHA) до и после противоопухолевого лечения. Сцинтиграфию сердца проводили через 120 минут после внутривенного введения 400-500 МБк 99M Тс-ПФ («Изотоп», Россия) на гамма-камере («МВ-9100», Венгрия). Исследование миокарда проходило в рамках комплексного радионуклидного излучения фармакокинетики 99M Тс-ПФ, включавшего статическую сцинтиграфию костей и тестирование фильтрационной активности почек.
Результаты. При проведении исследований обнаружено, что до проведения специфического лечения ни у одного больного не была отмечена гиперфиксация РФП.
После окончания лечения у 29 больных (24,7%) отмечена диффузная гиперфиксация 99M Тс-ПФ в области сердца. Полученные результаты показали, что противоопухолевое лечение оказывает повреждающее действие на сердечную мышцу.
Вывод. Сцинтиграфия по 99M Тс-ПФ может быть использована для диагностики повреждения миокарда и своевременной коррекции проводимого лечения с целью профилактики дистрофических изменений в сердечной мышце.


Печать