» Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » УРОВЕНЬ НИТРАТОВ И НИТРИТОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ У СТУДЕНТОВ С ГИПОТОНИЕЙ
В основе артериальной гипотонии лежит нарушение функции высших вегетативных центров вазомоторной регуляции. До сих пор нет единого мнения о патогенезе нарушений тонуса сосудов при НЦД, имеются известные трудности в ее диагностике. В настоящее время общеизвестно, что эндотелий сосудов играет решающую роль в моделировании сосудистого тонуса, синтезируя сосудорасширяющие и сосудосуживающие вещества, основным из которых является оксид азота (NO). NO чрезвычайно лабильная молекула с коротким временем жизни (6-10 сек.), инактивируется гемоглобином эритроцитов и супероксиданионами. Конечными продуктами обмена NO являются нитраты и нитриты. Одним из маркеров уровня синтеза NO в клинических условиях является содержание конечных продуктов метаболизма NO нитратов и нитритов в плазме крови. Однако характер изменений синтеза NO при гипотонии изучен недостаточно.
Целью работы явилось изучение особенностей синтеза NO при артериальной гипотонии.
Материалы и методы. Обследовано 29 студенток медуниверситета в возрасте от 19 до 24 лет, средний возраст 21,3±0,4 года. В зависимости от уровня артериального давления (АД) они были поделены на 2 группы: с гипотонией – 16 человек, с нормальным АД – 13 человек. Уровень АД определяли путем проведения суточного мониторирования АД при помощи суточного монитора АД МнСДП-2.
О продукции NO судили по уровню нитратов/нитритов в плазме крови. Определение суммарного содержания нитратов и нитритов в плазме крови проводили методом Грисса (Schmidt M.H. et al, 1995). Конверсию нитратов в нитриты производили гранулированным кадмием.
Обработку полученных данных проводили по общепринятым критериям вариационной статистики с использованием пакета программ STATISTICA 5.0.
Результаты: по данным суточного мониторирования АД в первой группе среднее систолическое АД днем составило 98,72±1,05мм рт.ст., среднее систолическое АД ночью – 87,63±1,47 мм рт.ст., среднее диастолическое АД днем – 59,01±1,17 мм рт.ст., среднее диастолическое АД ночью – 52,09±1,36 мм рт.ст. Во второй группе среднее систолическое АД днем составило 123,41±2,21 мм рт.ст., среднее систолическое АД ночью – 111,56±2,63 мм рт.ст., среднее диастолическое АД днем –76,52±1,30 мм рт.ст., среднее диастолическое АД ночью – 64,56±1,42 мм рт.ст.
Содержание нитратов и нитритов в плазме крови в целом у студентов обеих групп составило 34,74±0,81 мкмоль/л. В группе с нормальным АД уровень нитратов и нитритов плазме крови составил 32,28±1,56 мкмоль/л. В группе лиц с гипотонией этот показатель был 36,21±0,69 мкмоль/л, что выше, по сравнению с нормотониками на 10% (Р<0,05). У лиц с гипотонией колебания данного показателя были в пределах от 31,80 до 42,30 мкмоль/л, а у лиц с нормальным АД – от 26,04 до 37,20 мкмоль/л.
Таким образом, при гипотонии уровень нитратов и нитритов плазме крови достоверно выше, по сравнению с лицами с нормальным АД. Это изменение в метаболизме NO может быть одним из механизмов, посредством которого у лиц с гипотонией развивается клиника данного состояния.


Печать