Медицинская библиотека » Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА: ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ
Целью настоящего исследования была расшифровка структуры заболеваний при классической лихорадке неясного генеза (ЛНГ) в периоды 1993 - 1994гг. и 2003-2004гг. Для этого было проанализировано 33 истории болезни больных, госпитализированных в 1993-94 гг. в Минскую городскую инфекционную клиническую больницу с диагнозом “ЛНГ” (1-ая группа), и 52 истории болезни пациентов, поступавших в 2003-04 гг. с диагнозом “ЛНГ” (2-ая группа). У всех больных длительность лихорадочного периода составила более 3 недель, и отмечались 4-хкратные (или более) подъемы температуры тела до 38°С и выше.
Пациенты в зависимости от возраста были разделены на 4 подгруппы: I подгруппа - 18-30 лет, II подгруппа -31-50 лет, III подгруппа - 51 -64 года, IV подгруппа - старше 65 лет. Основной удельный вес в структуре заболеваний I подгруппы пациентов как 1-ой, так и 2-ой группы составили “классические” инфекции, в то время как в старших возрастных подгруппах доля инфекций уменьшалась.
По продолжительности лихорадку разделили на подострую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель). В 2003-2004 гг. отмечалось снижение числа больных с подострой лихорадкой и нарастание в структуре госпитализированных с ЛНГ числа больных с длительными (более 6 недель) лихорадочными заболеваниями, о чем свидетельствует также увеличение средней продолжительности лихорадочного периода с 5,33±0,70 недель в 1993-1994 гг. до 8,64±3,3 недель в 2003-2004гг.
Выводы:
1. В структуре ЛНГ удельный вес инфекций был и остается значительным в различные временные периоды (около 50%).
2. Нозологическая структура ЛНГ за периоды 1993 – 1994 гг. и 2003 -2004 гг. изменилась незначительно.
3. Причиной лихорадочного состояния у лиц молодого возраста (до 30 лет) чаще всего служат инфекционные агенты, в то время как в старших возрастных группах доля инфекций уменьшается со значительным увеличением онкологической патологии.
4. В настоящее время отмечается снижение числа больных с подострой лихорадкой (до 6 недель) и нарастание в структуре госпитализированных с ЛНГ числа больных с длительными (более 6 недель) лихорадочными заболеваниями, что, вероятно, можно объяснить изменением иммунореактивности больных, а также большей частотой встречаемости ВИЧ-инфекции среди больных с ЛНГ и сложностью онкологического поиска на догоспитальном этапе.


Печать