Методика выявления дисбактериоза среди аэробных кишечных микроорганизмов основана на случайном отборе колоний, что делает ее слабо чувствительной в выявлении условно-патогенных энтеробактерий, схожих по своим культуральным свойствам, снижая одновременно объективность количественного критерия оценки дисбактериоза.
Мы предлагаем изучать все колонии, выросшие при засеве на питательную среду фекалий в разведении 10-6, где, по существующим нормам, доля кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью не должна снижаться менее 90%. На наш взгляд, такой подход, хоть он и более трудоемкий, позволяет оценивать нарушения микробиоценоза кишечника более адекватно.
С использованием этого метода обследовано 20 субъективно здоровых людей в возрасте 18-22 лет. Разведение фекалий, посев и идентификацию микроорганизмов выполняли с помощью стандартных микробиологических методик. Содержание E.coli колебалось от 4 до 100% и составляло в среднем 77,0+5,6%. Учитывая крайнюю гетерогенность полученных результатов, у всех обследованных был собран углубленный анамнез, включающий сведения и о функционировании желудочно-кишечного тракта и о перенесенных в прошлом заболеваниях желудка или кишечника.
У людей без всяких признаков функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (10 человек) количество нормальной E.coli в фекалиях составляло 98,9±4,0%, со слабо выраженными признаками (6 человек) – 84,3±2,2%, с выраженными признаками дисфункции кишечника (4 человека) – только 31,5±9,4% (Р<0,05). У лиц, перенесших в прошлом хронический гастрит (8 человек) этот показатель составлял 66,6±11,7%, в то время как у тех, которым этот диагноз никогда вы выставлялся (12 человек) – 84,0±5,5%.
Таким образом, при более детальном изучении микробиоценоза кишечника признаки дисбактериоза выявлены нами у 8 из 20 обследованных здоровых людей, причем его выраженность коррелировала и с косвенными признаками функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, и, хотя и в меньшей степени, с наличием в анамнезе хронического гастрита. Это позволяет сделать предположение, что, во-первых, дисбактериоз кишечника среди субъективно здоровых лиц распространен значительно шире, чем это принято считать, во-вторых, в результате хронического гастрита формируется дисбактериоз кишечника, который в дальнейшем может способствовать развитию здесь патологического процесса.


Печать