Медицинская библиотека » Пропедевтика внутренних болезней » Сборник научных статей » АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ У ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ C НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМИ МНОЖЕСТВЕННЫМИ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
Изучение анатомической изменчивости артерий верхней конечности с учетом гено- и фенотипа позволяет взглянуть на вопросы вариабельности с позиций каузально-следственного подхода, что в свою очередь дает возможность выявить предельные границы анатомической изменчивости в норме и при нарушениях генотипа.
Практическая значимость подобных исследований расширяет границы наших знаний о закономерностях индивидуальной и возрастной вариабельности артерий верхней конечности.
Чтобы иметь полную картину границ изменчивости артерий верхней конечности в норме и при патологическом генотипе, необходимо кроме двух критериев – нарушение структуры и (или) функции (по В.Н. Шевкуненко) иметь и третий – генетический (Усоев C.С., Ковалевич К.М., 1991).
Цель исследования - изучить изменчивость плечевой артерии и вариантов отхождения ее ветвей у плодов и новорожденных с недифференцированными множественными врожденными пороками развития (НМВПР) в сравнении с контрольной группой - новорожденных, умерших от асфиксии или родовой травмы без видимых пороков развития.
Плечевая артерия исследована на 38 препаратах (правых и левых) верхней конечности у 19 плодов и новорожденных (18 препаратов с НМВПР и 20- контрольная группа) обоего пола методом макро-микропрепарирования с последующей морфометрией наружного диаметра магистральных артерий и их ветвей. Последние исследованы на предмет вариантов их отхождения. Результаты подвержены статистической обработке (Statistica 6,0).
Выявлены следующие статистически достоверные особенности анатомического строения плечевой артерии и ее ветвей при НМВПР в сравнении с контрольной группой.
Плечевая артерия на 5 препаратах (27,5%, р<0,05) представлена 2 стволами, поверхностной и глубокой. От глубокого ствола отходили все основные ветви плечевой артерии.
Нормальное разделение плечевой артерии на лучевую и локтевую артерии отмечено во всех случаях наличия одного ствола плечевой артерии (13 препаратов 71,5% , р<0,001).
Верхняя и нижняя локтевая коллатеральные артерии на 3 препаратах (16,5%, р0,05)
Таким образом, при НМВПР отмечаются варианты отхождения ветвей плечевой артерии, возникающие в результате персистирования эмбрионального периода развития плечевой артерии, а именно наличие поверхностной и глубокой плечевых артерий. По-видимому, причина таких нарушений - патологический генотип при НМПР.


Печать