Определение объема кровопотери – эти данные, получаемые в короткий срок, позволяют определить клиническую ситуацию и наметить диагностическую и лечебную программу. Анамнез, выясняемый у больных или родственников, помогает в определении локализации источника, единичные или повторные эпизоды кровавой рвоты, объем и характер рвотных масс (алая кровь, кофейная гуща, наличие кровяных сгустков). Частота и продолжительность мелены, а также общие симптомы кровопотери, объективное обследование включает проводимое согласно алгоритма установление частоты пульса, АД, бледность кожных покровов, слизистых оболочек. Если АД ниже 100 мм рт.ст., пульс более 110 ударов в минуту, соответствует кровопотере около 20% общего объема. С диагностической целью если позволяет состояние больного можно использовать феномен ортостатической гипертензии. Учащение пульса на 20 ударов в минуту или снижение АД более чем на 10 мм рт.ст. при изменении положения тела (из положения лежа в положение сидя) можно предположить острую кровопотерю около 1000 мл.


Печать