Медицинская библиотека » Руководство по неотложной хирургии органов брюшной » Определение источника кровотечения и остановка кровотечения
Определение источника кровотечения и остановка кровотечения – эндоскопия пищевода, желудка и 12-типерстной кишки является ведущим методом в диагностике и прогнозировании результатов лечения острых ГДК, считается первоочередным мероприятием.
Технические возможности для визуализации источника кровотечения и методов воздействия на него значительно расширились в последние годы. Это и использование ширококанальных операционных торцевых Панэндоскопов, операционных дуаденоскопов, видеоэндоскопов, видеокапсул, применение эндоскопической и доплеровской ультрасонограммы, сочетанное применение гастро- и лапароскопии (биэндоскопические исследования).
Применение имеющихся диагностических методов должно отвечать условиям неотложной хирургии, в современной литературе определяется как активная диагностическая тактика. Однако диагностические методы должны занять определенное место по времени проведения, не нарушая намеченного алгоритма лечения.
Эндоскопические методы при ГДК из верхних отделов пищеварительного тракта обеспечивают точный диагноз в 95-98% (Савельев В.С. и соавт., 1977).
Во время эндоскопического исследования решаются следующие вопросы: определяется источник кровотечения, оценка опасности продолжающегося кровотечения и угрозы его рецидива, если в момент осмотра констатирована его остановка. Возможность остановки кровотечения через эндоскоп расширило показания к ее применению у тяжелого континента больных с сопутствующей патологией.


Печать