Медицинская библиотека » Руководство по неотложной хирургии органов брюшной » Противопоказания к эндоскопическому исследованию
Противопоказания к эндоскопическому исследованию определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния, опыт эндоскописта и наличия необходимых типов эндоскопических аппаратов. Противопоказания абсолютные: крайне тяжелое состояние с декомпенсацией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии.
При массивном ГДК подготовка к исследованию проводится в зависимости от общего состояния больного и тяжести кровопотери. Перед проведением эндоскопии необходимо обеспечить условия для инфузионной терапии (определить группу крови и Rh принадлежность, провести катетеризацию центральной вены), обеспечить стабилизацию центральной гемодинамики и гемостатическую терапии, эндоскопическое исследование в таких случаях выполняется в операционной и реанимационном отделении. Премедикация проводится общепринятая (промедол, атропин) и местная анестезия глотки анестетиком в аэрозоле. Промывание желудка через толстый зонд ледяной водой. Предпочтительнее эндоскопическое исследование проводить эндоскопом с торцовым или полубоковым расположением окна.Значение экстренного эндоскопического исследования в определении лечебной тактики при острых ГДК очень велика, является определяющей в дальнейшей тактике.


Печать