Интервенционная радиология (ИР) минимально инвазивная терапия, рентгенохирургия, находится на стыке нескольких медицинских дисциплин и сочетает в себе возможности лучевой и радиоизотопной диагностики. Это субдисциплина радиологии, включающая способы лечения различных сосудистых и не сосудистых заболеваний путем использования чрезкожных доступов, катетеров и других малотравматичных инструментов без наркоза, под контролем лучевых методов визуализации:
§ различные способы пункционной и катетеризационной ангиографии;
§ многие виды дренирования и пункционной биопсии внутренних органов, брюшной полости и забрюшинного пространства, производимые под контролем рентгеновского экрана, УЗ, КТ, МРТ и др;
§ регионарный тромболизис с максимально близкой установкой катетеров к тромбу.
Подробнее
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – (разновидность радионуклидного исследования). Данный метод позволяет получить, с помощью специального компьютерного томографа, отображение в костном аппарате всего тела избирательного накопления в рецидивах или метастазах опухоли молекул, маркированных радиоактивными атомами-излучателями позитронов. Учитывая, что злокачественные опухоли потребляют глюкозу в большей степени, чем здоровые ткани, используется радиоактивно маркированный аналог глюкозы – 2 (18ф)-флюоро2деокси-Д-глюкоза. В результате ПЭТ регистрирует повышенное потребление глюкозы клетками злокачественной опухоли. В томографах последних поколений для регистрации излучаемых частиц использованы кристаллы германата висмута, при этом изображение получают одновременно в трех проекциях, что способствует определению более точной локализации патологического субстрата. Разрешающая способность (определение размеров опухолевого процесса) находится в пределах 4-6 мм. Лучевая нагрузка значительно ниже, чем при других рентгеновских методах исследования, и колеблется при общем исследовании в пределах 7,8-10 мЗв.
Особое место в лучевой диагностике занимают методы исследования не связанные с использованием источников ионизирующих излучений, получившие в последние десятилетия широкое применение в практическом здравоохранении.
Подробнее
- металлических осколков;
- искусственного водителя ритма;
- слухового аппарата или имплантатов в улитке;
- металлических имплантатов;
- несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
- хирургических клипс, скобок;
- стимуляторов боковых столбов спинного мозга;
- кава-фильтров;
- беременности.

Следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.
Подробнее
- острых внутричерепных гематом, травм мозга и костей черепа;
- опухолей головного мозга, нарушения мозгового кровообращения многослойная КТ (мсКТ);
- поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
- поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидных желез;
- аневризме аорты и атеросклеротическом поражении сосудов любой локализации (мсКТ);
- синуситы, отиты, поражения пирамид височных костей;
- заболеваний позвоночника, в том числе – остеопороза, грыжи дисков, дегенеративных и дистрофических заболеваний позвоночника, сколиоза и др. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ.
Подробнее
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее современным и исключительно ценным методом предусматривающим исследование пациента в условиях магнитного поля. Метод основан на совершенно других физических принципах получения изображения, чем КТ отражает распределение атомов водорода (протонов) в тканях, позволяет решить все задачи диагностического поиска при хирургических заболеваниях органов брюшной полости, не обладая при этом лучевой нагрузкой на пациента и медицинский персонал.
Термин МРТ - подразумевает резонансные и релаксационные процессы, наблюдаемые в макроскопическом образце, помещенном в статическое магнитное поле, градиентные и радиочастотные поля. Основными компонентами любого МР-томографа являются сильный магнит, радиопередающая катушка, приемная радиочастотная катушка, градиентные катушки. Данные, получаемые в результате сканирования, преобразуются анализатором и поступают на экран монитора. Одним из бесспорных преимуществ МРТ является то, что изображение тканей можно получать в различных плоскостях, манипулируя ориентацией магнитного поля. Отдельной группой представлены последовательности, направленные на
визуализацию только жидкостных структур - программы миелографии, урографии, холангиографии, а также программы МР-ангиографии.
Суммируя все вышесказанное, к основным достоинствам метода МРТ следует отнести: неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, возможность получать изображение в любой плоскости и выполнять трехмерные реконструкции, отсутствие артефактов от костных структур, высокую разрешающую способность в визуализации различных тканей, практически полную безопасность метода. Однако МРТ, как любой метод, имеет некоторые ограничения, основными из которых являются: достаточно длительное время исследования и необходимость неподвижности пациента.
Подробнее
КТ органов малого таза – применяется для поиска и дифференциальной диагностики патологических изменений в паренхиматозных органах малого таза, уточняющий метод лучевой диагностики, уникальный с точки зрения оценки анатомических взаимоотношений.. Несколько уступает по информативности эхоскопии при патологии мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, матки. Наиболее информативен для распознавания патологии мягких тканей малого таза, а при использовании спиральной КТ с контрастированием – для выявления увеличения лимфатических узлов, однако спиральная КТ предпочтительнее.
Подробнее
КТ-ангиография живота спиральная – уточняющий метод распознавания сосудистой патологии области живота, включая почки. Возможна лишь при наличии мультисрезовой КТ-установки и автоматического шприца для введения рентгеноконтрастного вещества.
Подробнее
Виртуальная эндоскопия – выполняется на спиральном компьютерном томографе после введения в толстую кишку газа для расправления ее стенок (спиральная КТ пневморирригоскопия). В последующем моделируется рельеф слизистой оболочки и «продвижение эндоскопа» по толстой кишке. Является частным случаем виртуальной реальности и помогает визуализировать полипы, опухоли кишки, однако диагностическая ценность при отсутствии возможности биопсии неясна.
Подробнее
КТ паренхиматозных органов живота – поиск и дифференциальная диагностика патологии поджелудочной железы и печени. Может быть ведущим (травма живота), основным (патология органов и тканей забрюшинного пространства) или дополнительным (патология печени, желчевыводящих путей, селезенки) методом лучевой диагностики. Мало применим при патологии желудка и кишечника. Спиральная КТ живота может быть первым предпочтительным методом лучевой диагностики состояния его органов и методом выбора у пациентов в тяжелом состоянии и при травмах, в том числе – сочетанных, наиболее эффективна КТ с применением контрастного вещества с помощью автоматического шприца.
Подробнее
Метод позволяет выполнить КТ-ангиографию с получением трехмерного изображения сосудов исследуемого отдела. Так, новая технология позволяет проводить КТ-коронароангиографию и получать четкое изображение коронарных артерий, обеспечивая визуализацию не только стенки сосуда, но и его просвета;
Подробнее