» Синдром длительного раздавливания мягких тканей » Патогенез синдрома длительного раздавливания
СДР – специфический вариант травмы, связанный с массивным длительным раздавливанием мягких тканей, сдавлением магистральных сосудов и нервов конечностей, встречающихся в 20-30% случаях при аварийных разрушениях зданий, обвалах, землетрясениях.
В патогенезе СДР наиболее важное значение имеют три фактора, которые в той или иной степени присущи любой механической травме:
ê регуляторные (нейрорефлекторный и нейрогуморальный) – обусловленный длительным болевым воздействием механической травмы на организм;
ê плазмопотери, развивающейся в результате прогрессивного нарастания отека поврежденных тканей после устранения и генерализованным увеличением капиллярной проницаемости;
ê токсемии, обусловленный поступлением в общий кровоток продуктов метаболизма, поврежденных тканей, прежде всего миоглобулина, накопление их в организме в связи с нарушением процессов детоксикации и функций почек.
Своеобразие СДР заключается в том, что при нем выраженность воздействия этих трех факторов достигает крайних степеней. Тем не менее М.И. Кузин признает, что регуляторные компоненты травмы, в частности длительное воздействие разрушительного (болевого) раздражения, играет самую важную роль в патогенезе СДР, являясь пусковым механизмом в развитии клинической картины синдрома.


Печать