Всем больным с клиническими проявлениями почечной недостаточности назначается ограничение приема жидкости
- проведение гемодиализа показано при снижении диуреза до 600 мл в сутки вне зависимости от уровня азотистых шлаков в крови;
- экстренный показания у гемодиализу – анурия, гиперкалиемия более 6 ммоль/л, отек легких, головного мозга;
- при выраженной гипергидрации показана гемофильтрация (в течение 4-5 часов с дефицитом жидкости до 1-2 л.);
- инфузионная терапия в эпетдиализный период включает преимущественно свежезамороженную плазму, алобумин, 4% р-р гидрокарбонат натрия, 10% р-р глюкозы, ее объем составляет 1,2-1,5 л (при наличии хирургических вмешательств до 2 л.) за сутки;
- при кровоточивости вследствие уремии и диссеминированного внутрисосудистого свертывания показано экстренное проведение плазмофереза с последующим переливанием 1000 мл. свежезамороженной плазмы (струйно или быстрыми каплями в течение 30-40 мин.), назначение ингибиторов протеаз (трасплол, гордокс, контрикал, овомин).
При правильном и своевременном интенсивном лечении острая почечная недостаточность купируется к 10-12-му дню.


Печать