Синдром позиционного сдавления (СПС) – это последствия длительного сдавления мягких тканей с силой, не приводящей к их непосредственному повреждению.
В основе таких длительных воздействий лежит давление собственного тела на ту или иную часть тела, преимущественно на конечности. Неудобная поза, свисание конечности, перегнувшейся через какой-либо твердый предмет, подвертывание конечности под туловище, вынужденное длительное не меняющееся положение тела чаще встречаются при алкогольном опьянении, воздействии угарного газа в выхлопных газов, снотворных, наркотиков и реже – у людей, впавших в бессознательное состояние.
Таким образом, СПС или позиционная компрессия тканей является одной из «бытовых» разновидностей СДР.
Особенностью СПС мягких тканей является отсутствие болевого шока, в связи с коматозным состоянием больного. После выхода из коматозного состояния выявляется болезненность, онемение, гипостезия конечностей, подвергшихся сдавлению, при этом нередко пострадавшие не связывают эти симптомы со сдавлением или скрывают. Поэтому СПС мягких тканей имеет ряд специфических особенностей, касающихся этиологии, патогенеза, клинического течения и лечебной тактики, в связи с чем очень редко диагностируется своевременно. Следует помнить, СПС не является особенно редкой формой хирургической патологии, хотя опубликованных сообщений по этому поводу практически нет.
Одной из причин этого является недостаточная осведомленность врачей в отношении клиники СПС, что приводит к диагностическим ошибкам, а отсюда и к неисправимому лечению таких больных.
Ошибки диагностики, по нашему мнению, связаны с встречающимся несоответствием маловыраженных локальных изменений и тяжелого общего состояния пострадавшего. На несвоевременное распознавание синдрома позиционного сдавления могут влиять и неточные аналитические сведения.


Печать