ВЛИЯНИЕ РАН И ОЖОГОВ НА ТЕЧЕНИЕ ОЛБ

• СОКРАЩАЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НАЧАЛЬНОГО И СКРЫТОГО ПЕРИОДА, УСКОРЯЕТСЯ НАСТУПЛЕНИЕ ПЕРИОДА РАЗГАРА ОЛБ

• «СКРЫТЫЙ» ПЕРИОД «ЗАПОЛНЕН» ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАНЕНИЯ

• ОТМЕЧАЮТСЯ БОЛЕЕ ГЛУБОКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: АНЕМИЯ, ЛЕЙКОПЕНИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЗАМЕТНО УСИЛИВАЕТСЯ

• БОЛЕЕ ГЛУБОКО ПОДАВЛЯЕТСЯ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКАЯ ЕСТЕСТВЕННАЯ СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬ ОРГАНИЗМА, ФАКТОРЫ ЕГО ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ, КОГДА ДАЖЕ БАКТЕРИИ-САПРОФИТЫ ПРИОБРЕТАЮТ ЧЕРТЫ ПАТОГЕННОЙ ФЛОРЫ; ВСЕ ЭТО ВЫРАЖАЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ СЕПТИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ПНЕВМОНИЙ, УРОИНФЕКЦИЙ И ДРУГИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

• БОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ И В БОЛЕЕ РАННИЕ СРОКИ
Подробнее
ВЛИЯНИЕ ОЛБ НА ТЕЧЕНИЕ РАН И ОЖОГОВ

• УСУГУБЛЯЮТСЯ НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ В ЗОНЕ РАНЕВОГО КАНАЛА ИЛИ В ОЖОГОВОЙ РАНЕ

• ЗАМЕДЛЯЕТСЯ БИОЛОГИЧЕСКОЕ САМООЧИЩЕНИЕ РАНЫ, ОТТОРЖЕНИЕ НЕКРОТИЗИРОВАННЫХ ТКАНЕЙ

• ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ И ТЯЖЕЛЕЕ ПРОТЕКАЮТ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ С НЕОБЫЧАЙНО «ВЯЛЫМ», ЛАТЕНТНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ИЛИ, НАПРОТИВ, БУРНЫМ СЕПТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ

• В СТАДИИ РАЗГАРА ОЛБ ОТМЕЧАЕТСЯ ОЧЕНЬ МЕДЛЕННАЯ, НЕРЕДКО ПОЛНОСТЬЮ ПРЕКРАЩАЮЩАЯСЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ РАН И ОЖОГОВ, ЕСЛИ ЖЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ ВСЕ ТАКИ НАСТУПАЕТ, ТО ОНО ЧАЩЕ НЕПОЛНОЦЕННО – ОБРАЗУЮТСЯ КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ, ОНИ НЕРЕДКО ИЗЪЯЗВЛЯЮТСЯ , ПЕРЕРОЖДАЮТСЯ В РАК КОЖИ
Подробнее
ОБЩИЕ ЧЕРТЫ КОМБИНИРОВАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ

• ВЗАИМНОЕ ОТЯГОЩЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ

• СЛОЖНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПОСЛЕДУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ

• ЗАТРУДНЕНИЕ СОРТИРОВКИ ПОРАЖЕННЫХ

• БОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ, ХУЖЕ БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ


ОСОБЕННОСТИ КОМБИНИРОВАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ

• ВНЕЗАПНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ОДНОМОМЕНТНО НА БОЛЬШИХ ПЛОЩАДЯХ
Подробнее
Частота встречаемости в настоящее время от 6 до 9 случаев на 1000 детского населения.
Причина заболевания повреждение мозга ребёнка, возникающее вследствие воздействия различных факторов во внутриутробном периоде, в процессе родов или в течение первого месяца жизни. Эти повреждения приводят к «поломке» или длительной задержке формирования корковых механизмов регуляции мышечного тонуса и всех двигательных актов. Вследствие этого у детей, страдающих церебральным параличом, на протяжении многих лет обнаруживаются тонические рефлексы, представляющие более примитивные в эволюционном плане механизмы регуляции мышечного тонуса. В результате сохранения тонических рефлексов (в норме угасающих вскоре после рождения) мышечный тонус оказывается несбалансированным и повышенным. В таком состоянии формирование основных двигательных навыков, таких как ползание, ходьба, затрудняется или делается вообще невозможным. Собирательный термин, объединяющий группу не прогрессирующих неврологических расстройств, возникающих в результате повреждения мозга в период внутриутробного созревания, родов или новорожденности. Двигательные нарушения (параличи, парезы, нарушения координации) могут сочетаться с изменениями психики, речи, зрения, слуха, судорожными припадками, расстройствами чувствительности.
Классификация. По характеру д.ц.п. различают: спастический (пирамидный), гиперкинетический (подкорковый), атактический (мозжечковый) и смешанные формы. По распространенности поражения различают: монопарез, парапарез, гемипарез, три- и тетрапарез.
Центральные параличи или парезы наблюдаются при поражении нервных волокон пирамидного пути на всем его протяжении от передней центральной извилины до клеток переднего рога.
Подробнее
Консервативное лечение должно быть комплексным и включать в себя:
1. общеукрепляющее лечение, улучшающее общее самочувствие, функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы
2. лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета, стабилизации и активной коррекции деформации
3. массаж мышц туловища с целью их укрепления и улучшения трофики
4. водные процедуры (гидромассаж, душ Шарко) и лечебное плавание способствуют разгрузке позвоночника
5. электростимуляцию паравертебральных мышц на выпуклой стороне искривления и парафиновые аппликации на вогнутой стороне
6. занятия физкультурой и неактивным спортом - плавание, лыжи, стрельба из лука, бальные танцы - при различных видах нарушения осанки - роликовые коньки
7. разгрузка позвоночника - специальные укладки (нитролаковые кроватки), сон на щите, школьные занятия в положении лежа, ношение ортопедических корсетов (корсет - ортопедический аппарат, стягивающий и упруго облегающий грудную клетку и живот, с опорой на таз - корсеты мягкие, жесткие корсеты с головодержателем и без него, корригирующие корсеты с пелотами и деротационными устройствами),правильная организация рабочего места школьника - высота стола и стула по возрасту.
Подробнее
Основные принципы клинического и рентгенологического прогнозирований развития деформации в процессе роста пациента.
Клинические признаки прогрессирования:
1. возраст выявления деформации;
2. локализация искривления;
3. наступление пубертатного периода;
4. наличие ротационной декомпенсации;
5. дермаграфический тест.
Рентгенологические признаки прогрессирования
1. тест Риссера (1948) Стадии развития апофиза гребня подвздошной кости: 0=1=2 =3 = 4;
2. состояние кольцевидных апофизов - сращение кольцевидных апофизов с замыкательной пластинкой указывает на прекращение роста тел позвонков;
3. симптом Мовшовича - остеопороз тел позвонков на вершине выпуклой стороны искривления;
4. симптом Кона - расширение межпозвоночных промежутков на вогнутой стороне искривления;
5. наличие клиновидно деформированных тел позвонков;
6. величина первичной дуги искривления - при исходной величине деформации более 25 - 30 градусов компенсаторные возможности организма исчерпываются и деформация прогрессирует в 70% случаев;
Подробнее
Сколиотическая болезнь – симптомокомплекс патологических изменений со стороны позвоночника и прилегающих паравертебральных мягких тканей, сопровождающийся фиксированным боковым искривление позвоночника с одновременной торсией тел позвонков в основе которого лежит патология соединительной ткани. Основным признаком заболевания является фиксированное боковое искривление позвоночника, сочетающееся с его торсией.

Распространённость деформации примерно одинакова во всех странах и составляет около 2-3%.

Этиопатогенез.
Основные теории: мышечная, неврогенная, теория нарушения первичнгого роста позвонков, развитие сколиотической болезни на основании эпифизеолиза диска, формировании деформации в результате обменных нарушений соединительной ткани.
Патогенез – по современным данным, в результате обменных нарушений соединительнотканных элементов межпозвонкового диска и прилежащих структур замыкательных пластинок тел позвонков, происходит разрыхление фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра в будущую выпуклую сторону деформации. При этом несколько дисков приобретают неправильную, клиновидную форму. Это является пусковым моментом формирования сколиотической деформации, так как тела позвонков уже не могут занимать правильное положение, они отклоняются в сторону, постепенно изменяется их форма, образуется торсионный компонент деформации и происходит фиксация позвоночника в неправильном положении.
Подробнее