Медицинская библиотека » Военная медицина » Радиационные поражения
Радиационные поражения могут возникать при воздействии иони­зирующих излучений в момент взрыва ядерного боеприпаса или при нахождении на следе радиоактивного облака, а в мирное время — при аварии на ядерной энергетической установке и пребывании на загряз­ненной радионуклидами местности. В очаге ядерного взрыва радиаци­онные поражения могут быть комбинированными. В случаях примене­ния сверхмалых калибров и особенно нейтронных боеприпасов будут преобладать изолированные формы радиационных поражений.

В результате действия ионизирующих излучений могут возникать как общее заболевание организма (острая лучевая болезнь, хроническая луче­вая болезнь), так и местные радиационные поражения кожи и слизистых.

Патогенез лучевой болезни достаточно сложен. Механизм первично­го действия ионизирующих излучений объясняют, главным образом, процессом радиолиза воды, при котором значительная часть поглощен­ной энергии излучения расходуется на ионизацию молекул воды с преоб­разованием активных радикалов и перекисей. Последние, взаимодействуя с тканевыми белками, ферментами и другими биологически активными веществами, приводят к нарушению обменных процессов и накоплению в организме токсических продуктов (стадия токсемии) с расстройством процессов жизнедеятельности в клетках и тканях.

Важную роль в патогенезе поражений имеет и прямое действие излу­чений на радиочувствительные структуры клеточного ядра (нуклеопротеиды хромосомного аппарата), приводящее к нарушению процес­сов деления и гибели клеток.

В результате возникают вторичные изменения в органах и системах:

центральной нервной системе, гипофизарно-надпочечниковой системе и др Структурные изменения появляются раньше всего в наиболее чув­ствительных к радиации тканях: лимфатических узлах, костном мозге, семенниках, эпителии кишечника. Развиваются гематологический и га-строинтестинальный синдромы, увеличивается проницаемость сосуди­стой стенки, нарушается процесс свертывания крови, что ведет к повы­шенной кровоточивости (геморрагический синдром). Ослабление защит­ных сил организма способствует понижению его устойчивости к инфек­ции, развитию инфекционных осложнений.


Печать