Медицинская библиотека » Военная медицина » Отравляющие вещества кожно-нарывного действия
К отравляющим веществам этой группы относятся иприт и люизит. Они очень стойки на местности, высокотоксичны. Действуя преимуще­ственно через кожу, кроме местных, длительно не заживающих пораже­ний, вызывают тяжелые общие расстройства в организме, поэтому их принято еще называть 0В кожно-резорбтивного действия. При вдыха­нии паров 0В поражаются легкие, а при употреблении зараженной пищи и воды — желудочно-кишечный тракт.

Иприт — маслянистая жидкость с характерным запахом («горчичный газ»), плохо растворяется в воде, разрушается хлорсодержащими веще­ствами. Пары иприта в 5,5 раз тяжелее воздуха. Иприт вызывает мест­ные поражения кожных покровов, глаз и органов дыхания. Общерезорбтивное действие проявляется головной болью, тошнотой, глубокими нарушениями обмена веществ, анемией, снижением общей сопротивля­емости организма и истощением.

Характерная особенность иприта — отсутствие в момент его воздействия субъективных признаков поражений, наличие скрытого периода, упорное течение, медленное выздоровление. Скрытый период при действии на кожу составляет 13-15 ч., на глаза и органы дыхания — 2-4 ч.

Легкие формы поражения кожи проявляются равномерным ее по­краснением с умеренным жжением и зудом. Вскоре эритема принимает более темный, цианотичный оттенок, появляется припухлость, при воз­действии более значительных концентраций может развиться буллезная форма дерматита. При тяжелых формах поражения образуются дли­тельно не заживающие язвы, которые обычно инфицируются.

В результате воздействия паров иприта развивается сочетанное пора­жение глаз, органов дыхания и кожи. Первые признаки поражения обыч­но появляются через 2-6 ч со стороны органов зрения: светобоязнь, ощу­щение песка в глазах, слезотечение. Затем (через 2-17 ч.) присоединяются симптомы поражения дыхательных путей, чувство саднения и царапания в носу, кашель, афония с отечностью и гиперемией слизистой оболочки носа, зева и голосовых связок. Несколько позже появляются характерные кож­ные поражения на мошонке, в паховой области, подмышечных впадинах. Выраженность указанных изменений, быстрота их проявления и обратно­го развития зависят от тяжести поражения. В легких случаях явления ринофаринголарингита, конъюктивита, эритематозного дерматита достига­ют наибольшей интенсивности ко 2-3 дню и, постепенно сглаживаясь, к 7-10 дню полностью проходят. При тяжелых формах поражения обычно при­соединяется инфекция. В легких развивается бронхопневмония, нередко с абсцедированием и даже гангреной. Конъюктивит приобретает гнойно-некротический характер. Обычно в патологический процесс вовлекается роговица, часто с образованием язв. При попадании иприта внутрь уже спустя 30-60 мин появляются боли в эпигастальной области, тошнота, рвота. В тяжелых случаях по ходу желудочно-кишечного тракта образуются язвы. Общерезорбтивное действие, наиболее характерное для азотистого иприта, приводит к угнетению кроветворения и кахексии.

Люизит — маслянистая жидкость с резким запахом, напоминающим за­пах герани. По токсичности и резорбтивному действию превосходит иприт.

В отличие от иприта признаки поражения люизитом (жжение и болез­ненность кожи, светобоязнь, слезотечение, кашель) появляются почти тот­час же после контакта с ядом. Патологический процесс развивается более бурно. Характерно сочетание местных изменений с явлениями общей ин­токсикации. Особенно заметно страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, кровь, нарушается обмен веществ.

Поражение ЦНС проявляется вялостью, апатией, адинамией, нару­шением рефлекторных функций с угнетением реакций на внешние раз­дражители. Изменения сердечно-сосудистой системы (лабильность пуль­са, снижение артериального давления, диффузные изменения мышцы сер­дца) нередко являются ведущими в клинической картине заболевания. Токсический отек легких, возникающий при ингаляционном поражении, обычно сопровождается поражением дыхательных путей (ларингит, брон­хит, пневмония). Клиническая картина поражения глаз, органов дыха­ния и пищеварения сходна с таковой при воздействии иприта.

Способность люизита повышать проницаемость сосудов приводит к сгущению крови и развитию геморрагических явлений. Ранний лейкоци­тоз обычно сменяется лейкопенией. Нарушения обменных процессов про­являются повышением содержания сахара в крови с нарастанием уровня общего азота мочи и азота мочевины.


Печать