Медицинская библиотека » Военная медицина » Отравляющие вещества удушающего действия
ОВ удушающего действия: хлор, фосген, хлорпикрин широко при­менялись в первую мировую войну. Они вызывают поражение при вдыхании отравленного воздуха. Клиника характеризуется поражением дыхательных путей, наличием нескольких стадий отравления: началь­ная (рефлекторные явления), скрытых явлений мнимое благополучие), развития токсического отека легких, разрешения.

Фосген-бесцветный газ, (обладающий запахом прелого сена. Первы­ми признаками отравления являются ощущение характерного неприят­ного запаха, неприятного вкуса во рту, раздражение глаз першение в глотке, стеснение в груди, кашель, иногда удушье, головокружение и рвота. При действии хлора, хлорпикрина может наступить рефлектор­ная остановка дыхания.

После выхода из зоны заражения указанные явления вскоре исчезают. Период мнимого благополучия продолжается от 2 до 8 ч и более (до 1-2 сут). Диагностика в этот период трудна, но всзможна. У пораженных сохраняется небольшая одышка, частота дыханиия увеличивается, а пульс немного урежается. Изменяется соотношение частоты дыхания и пульса (1:2,5 или 1:2); от обмундирования и волос — характерный запах фосгена. У курильщиков наблюдается отвращение к табаку.

Затем наступает период развития отека легких выраженной одышкой и выделением большого количества пенистой, иногда с примесью крови, мокроты (1 -1,5 л в сутки). Токсический отек легких полностью развивает­ся в концу 1 — началу 2-х суток. Возникает кислородное голодание, кожные покровы и слизистые оболочки становятся цианотичными (синяя гипоксемия), иногда пепельно-серого цвета с землистым оттенком (серая гипоксемия, при которой в крови понижается напряжение как кислорода, так и углекислого газа). Отмечаются сгущение крови, повышение температуры тела, снижение артериального давления, частый нитевидный пульс. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. На 3-тьи сутки может наступить улучшение состояния пораженного и в тече­ние 4-6 сут происходит разрешение отека легких. Из осложнений наиболее опасна пневмония, летальность при которой вертка на 9-10-е сутки по­ражения, при отсутствии лечения.


Печать