Медицинская библиотека » Военная медицина » Воздействие взрывной ударной волны
Ударная волна представляет собой распространяющуюся во все сто­роны зону сжатия воздуха, образующуюся при взрыве различных боеп­рипасов. Поражающими факторами взрывной волны является вначале резкое повышение, затем снижение атмосферного давления (баротравма), а также высокая температура газовой среды, токсические свойства распространяющихся газов, осколки боеприпасов и «вторичные» раня­щие снаряды (стекла, камни, обломки строений и др.).

Поражения ударной волной характеризуются развитием ушибов, сотря­сений, функциональных расстройств головного мозга, ЛОР-органов и раз­личных внутренних органов.

Из внутренних органов наиболее часто поражаются легкие, сердце, желудок, кишечник, печень и почки. При этом возможно развитие уши­бов внутренних органов с возникновением массивных кровоизлияний, иногда разрывы органов с клиникой внутреннего кровотечения. В бо­лее легких случаях возникают сотрясения внутренних органов с мелко­точечными кровоизлияниями и развитием функциональных нарушений. При ушибах и кровоизлияниях в легкие возникают боли в груди, одыш­ка, цианоз, кровохаркание. Возможно развитие острой эмфиземы лег­ких, в последующем иногда присоединяется бронхиальная астма.

При ушибах и кровоизлияниях в сердце — боль в прекардиальной области, тахикардия, нередко нарушение ритма сердца, возможен кол­лапс. При электрокардиографии в тяжелых случаях выявляются инфарктоподобные изменения.

Нарушения функции пищеварительной системы у контуженных про­являются тошнотой, рвотой, задержкой стула, иногда развитием дина­мической кишечной непроходимости. В тяжелых случаях возможны разрывы печени, желудка и кишечника с картиной внутреннего- крово­течения и развивающегося перитонита.

В поздние сроки после контузии возможно развитие гипертонической, язвенной болезни, бронхиальной астмы, вегетососудистой дистонии, диэнцефально-гипофизарных расстройств.

Профилактика, ранняя диагностика и адекватная терапия патоло­гии внутренних органов у раненых и контуженных в системе их комп­лексного лечения и реабилитации позволяет сократить сроки лечения и в определенной степени способствует улучшению исходов ранений.


Печать